A toranja pode interferir no efeito de alguns remédios, fazendo com que uma quantidade maior ou menor do medicamento chegue ao sangue. Também conhecida como grapefruit, essa fruta não precisa ser retirada da alimentação de todas as pessoas, mas quem usa medicamentos deve conferir a bula ou perguntar ao médico ou farmacêutico se existe alguma interação específica.
Por que a toranja interfere em alguns medicamentos?
Depois que um medicamento é ingerido, enzimas e proteínas transportadoras presentes principalmente no intestino ajudam a controlar quanto do princípio ativo será absorvido ou metabolizado. Alguns componentes da toranja podem modificar o funcionamento desses mecanismos.
Segundo a U.S. Food and Drug Administration (FDA), a toranja pode bloquear a ação da enzima CYP3A4 no intestino. Em alguns medicamentos, isso permite que uma quantidade maior do princípio ativo entre na circulação, aumentando sua concentração e a possibilidade de efeitos adversos.
A fruta sempre aumenta a quantidade do remédio no sangue?
Não. Embora o aumento da concentração seja uma das interações mais conhecidas, a toranja pode produzir o efeito contrário com determinados medicamentos. Isso ocorre porque seus componentes também podem interferir em proteínas transportadoras responsáveis pela absorção.
Um exemplo citado pela FDA é a fexofenadina, um antialérgico cuja absorção pode diminuir quando tomada com determinados sucos de frutas. Assim, dependendo do medicamento envolvido, a interação pode resultar tanto em exposição excessiva ao remédio quanto em redução de seu efeito.
Quais tipos de remédio podem interagir com a toranja?
A interação não acontece com todos os medicamentos de uma mesma classe. Por isso, saber apenas que uma pessoa toma um remédio para colesterol ou pressão, por exemplo, não é suficiente para concluir que deve evitar a fruta.
Entre os medicamentos citados pela FDA que podem apresentar interação estão alguns:
- remédios para colesterol, como determinadas estatinas;
- medicamentos usados para controlar a pressão arterial;
- imunossupressores utilizados após transplantes;
- medicamentos para alterações do ritmo cardíaco;
- ansiolíticos e corticosteroides específicos;
- antialérgicos, dependendo do princípio ativo.
Mais informações sobre como alimentos e outras substâncias podem modificar a ação de um medicamento também podem ser encontradas no conteúdo sobre interação medicamentosa.
Como saber se é preciso evitar grapefruit?
A recomendação não é retirar a toranja da dieta de forma preventiva. O mais importante é identificar o princípio ativo utilizado e consultar as orientações específicas para aquele medicamento.
Alguns cuidados ajudam a evitar problemas:
- verificar na bula se existem alertas sobre grapefruit, toranja ou suco de toranja;
- perguntar ao farmacêutico ou ao médico sobre possíveis interações;
- conferir os ingredientes de sucos e bebidas que podem conter grapefruit;
- não suspender nem reduzir a dose do medicamento por conta própria;
- seguir as orientações específicas sobre alimentos fornecidas durante o tratamento.
Outras frutas, como laranja de Sevilha, pomelo e tangelo, também podem apresentar interações semelhantes com determinados medicamentos. Isso não significa, porém, que todas as frutas cítricas tenham o mesmo efeito.
O que fazer se a toranja foi consumida junto com o remédio?
Consumir toranja durante um tratamento não significa automaticamente que ocorrerá uma reação. A intensidade da interação depende do medicamento, da quantidade consumida e de características individuais. Também não é indicado compensar a situação pulando ou modificando doses sem orientação.
Se surgirem sintomas inesperados depois da combinação, como tontura intensa, fraqueza importante, palpitações ou outros efeitos diferentes dos habituais, é recomendado buscar orientação médica. Reações intensas, dificuldade para respirar, desmaio, dor no peito ou alteração importante do estado geral justificam atendimento imediato.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento orientado por um médico.
