Mudanças no estilo de vida têm papel reconhecido no controle da hipertensão e podem melhorar a pressão mesmo em quem já utiliza medicamentos. Alimentação equilibrada, redução do sódio, atividade física regular, controle do peso e sono adequado estão entre as medidas recomendadas. Isso não significa, porém, que seja seguro diminuir ou suspender o remédio por conta própria. Qualquer ajuste na medicação depende da evolução da pressão e da avaliação do médico.
Por que mudar os hábitos pode ajudar a controlar a pressão?
A pressão arterial é influenciada pelo funcionamento do coração, pela resistência dos vasos sanguíneos, pela quantidade de líquido circulante e por diferentes mecanismos hormonais e metabólicos. Alguns hábitos cotidianos interferem nesses fatores e, quando mantidos ao longo do tempo, podem contribuir para valores mais baixos de pressão.
Um documento de posicionamento da International Society of Hypertension publicado no Journal of Hypertension recomenda mudanças no estilo de vida tanto para prevenir quanto para controlar a hipertensão. Entre elas estão alimentação saudável, atividade física, controle do peso, redução do consumo de álcool, abandono do tabagismo, manejo do estresse e atenção ao sono. As recomendações devem continuar mesmo quando medicamentos são necessários.
O que mudar na alimentação?
Uma das estratégias mais estudadas é o padrão alimentar DASH, que prioriza frutas, verduras, legumes, grãos integrais, leguminosas, oleaginosas e laticínios com menor teor de gordura, enquanto reduz alimentos ricos em sódio, açúcar e gordura saturada. Diminuir embutidos, alimentos ultraprocessados, temperos prontos e excesso de sal também ajuda a controlar a ingestão de sódio.
Uma revisão sistemática e metanálise de 30 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 5.545 participantes, encontrou redução média de aproximadamente 3,2 mmHg na pressão sistólica e 2,5 mmHg na diastólica com a dieta DASH em comparação a dietas-controle. O efeito varia entre as pessoas e não significa que a alimentação possa substituir automaticamente o tratamento prescrito.
Qual atividade física ajuda quem tem hipertensão?
Atividades aeróbicas, como caminhar, pedalar e nadar, são frequentemente recomendadas, e exercícios de fortalecimento também podem fazer parte da rotina. A prática regular melhora o condicionamento cardiovascular e ajuda a reduzir a resistência dos vasos, além de contribuir para controle do peso e da glicemia.
Quem está sedentário ou possui doença cardiovascular deve conversar com um profissional antes de começar exercícios intensos. Pessoas com pressão alta também precisam manter o acompanhamento e medir a pressão conforme a orientação recebida, especialmente quando iniciam mudanças importantes na atividade física.
E o sono também interfere na pressão?
Dormir mal de forma frequente pode dificultar o controle da pressão em algumas pessoas. Durante um sono adequado, ocorrem mudanças no sistema nervoso e cardiovascular que normalmente permitem uma redução da pressão arterial durante a noite. Por isso, manter horários relativamente regulares e buscar uma duração de sono suficiente faz parte das recomendações de estilo de vida para hipertensão.
Ronco muito intenso, pausas na respiração durante a noite, despertares frequentes ou sonolência excessiva durante o dia merecem atenção, porque podem indicar distúrbios como apneia do sono, condição que pode estar relacionada à hipertensão. Nesses casos, melhorar apenas os hábitos de sono pode não ser suficiente e é importante buscar avaliação médica.
Hábitos saudáveis permitem diminuir o remédio?
Em algumas pessoas, mudanças consistentes no estilo de vida podem melhorar tanto o controle da pressão que o médico considera possível ajustar o tratamento. Isso depende, porém, dos valores da pressão, idade, risco cardiovascular, presença de diabetes, doença renal, histórico de infarto ou AVC e dos medicamentos utilizados.
Nunca reduza a dose, pule comprimidos ou interrompa um anti-hipertensivo porque a pressão melhorou. Parte dessa melhora pode estar acontecendo justamente porque o medicamento está funcionando. Se as medições começarem a ficar mais baixas depois das mudanças de hábitos, registre os valores e leve-os à consulta. O profissional poderá avaliar se existe indicação de manter, reduzir ou modificar o tratamento.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação ou orientação médica individualizada. Alterações no tratamento da hipertensão devem ser feitas exclusivamente com acompanhamento profissional.
