Sentir o coração bater mais forte depois de exercício, ansiedade ou muito café pode acontecer mesmo sem uma arritmia importante. O cenário merece atenção diferente quando os batimentos parecem irregulares, surgem repetidamente em repouso e não têm um gatilho evidente, principalmente se vierem acompanhados de tontura, falta de ar, fraqueza ou sensação de desmaio. Nesses casos, registrar o ritmo com um eletrocardiograma pode ser necessário para descobrir o que está acontecendo.
Quando uma palpitação costuma ser mais passageira?
Palpitação é a percepção dos próprios batimentos e pode ser sentida como coração acelerado, forte, “falhando” ou tremulando. Estresse, ansiedade, exercício, falta de sono, álcool e estimulantes podem tornar esses batimentos mais perceptíveis sem que isso signifique necessariamente uma doença cardíaca.
A cafeína também pode desencadear sintomas em pessoas sensíveis, embora seu papel não seja tão simples quanto se imaginava. A diretriz de fibrilação atrial do American College of Cardiology e da American Heart Association destaca que o consumo habitual de cafeína não mostrou aumento consistente do risco de fibrilação atrial. Portanto, eliminar café sozinho não explica nem resolve todos os episódios de palpitação.
Por que um ritmo irregular em repouso chama mais atenção?
Quando a sensação surge sem exercício ou estimulantes e o coração parece perder a regularidade, uma das possibilidades é uma arritmia. Isso não significa que todo episódio em repouso seja perigoso, já que batimentos extras isolados também podem ocorrer em pessoas saudáveis.
O padrão importa. Episódios repetidos, prolongados ou claramente irregulares precisam ser diferenciados de palpitações ocasionais. O Tua Saúde explica que uma arritmia cardíaca pode fazer o coração bater rápido, devagar ou fora de um ritmo regular e apresentar manifestações muito diferentes entre as pessoas.
Que sintomas junto com a palpitação são mais importantes?
Algumas alterações do ritmo diminuem temporariamente a eficiência com que o coração bombeia sangue. Quando isso acontece, podem surgir sintomas relacionados à redução do fluxo sanguíneo ou ao esforço maior do sistema cardiovascular.
Entre os sinais que justificam avaliação mais rápida estão:
- tontura intensa ou sensação de que vai desmaiar;
- desmaio;
- falta de ar sem explicação clara;
- dor ou pressão no peito;
- fraqueza importante durante o episódio;
- batimentos muito rápidos ou irregulares que persistem.
Se houver dor no peito intensa, desmaio, dificuldade importante para respirar ou outros sintomas graves, a orientação é procurar atendimento de urgência.
Fibrilação atrial pode causar esse tipo de sensação?
Sim. A fibrilação atrial é uma das arritmias que podem provocar batimento rápido e irregular, palpitações, falta de ar e tontura, embora algumas pessoas não apresentem sintoma algum. Ela acontece quando a atividade elétrica nas câmaras superiores do coração fica desorganizada.
As recomendações clínicas do NICE para diagnóstico de fibrilação atrial orientam a realização de eletrocardiograma de 12 derivações quando existe suspeita da condição e é identificado pulso irregular. A importância do diagnóstico vai além da palpitação, porque a fibrilação atrial está associada a maior risco de formação de coágulos e acidente vascular cerebral.
Por que o eletrocardiograma é tão importante?
A sensação relatada pela pessoa não permite identificar sozinha qual ritmo está acontecendo. O eletrocardiograma registra a atividade elétrica do coração e pode mostrar se existe fibrilação atrial ou outro tipo de arritmia. O problema é que algumas alterações aparecem apenas de tempos em tempos.
Quando o eletrocardiograma realizado no consultório está normal, mas os episódios continuam, o médico pode considerar métodos de monitorização por períodos maiores, como Holter ou outros registradores de ritmo. O objetivo é tentar registrar o coração justamente durante os sintomas, além de avaliar possíveis fatores associados, como medicamentos, alterações da tireoide, anemia e doenças cardíacas.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica. Palpitações frequentes, ritmo irregular em repouso ou episódios acompanhados de tontura, falta de ar, dor no peito ou desmaio devem ser avaliados por um profissional de saúde.
