O escape de urina ao tossir, espirrar, rir, correr ou levantar peso pode acontecer quando as estruturas que sustentam a bexiga e ajudam a manter a uretra fechada não conseguem compensar o aumento repentino da pressão no abdômen. Esse padrão é comum na incontinência urinária de esforço e pode melhorar com exercícios específicos do assoalho pélvico.
Por que a urina escapa durante o esforço
Ao tossir ou espirrar, a pressão dentro do abdômen aumenta rapidamente e também pressiona a bexiga. Se o assoalho pélvico estiver enfraquecido ou com dificuldade de coordenação, algumas gotas de urina podem escapar.
Segundo o NIDDK, exercícios para o assoalho pélvico podem fortalecer esses músculos e ajudar a evitar perdas ao rir, tossir, espirrar ou levantar objetos.
Quando os exercícios do assoalho pélvico ajudam
O treinamento costuma ser especialmente útil quando existe incontinência urinária de esforço. Para funcionar, porém, é importante contrair os músculos corretos e evitar compensar com abdômen, glúteos ou coxas.
- Contraia como se estivesse tentando segurar gases ou a urina.
- Mantenha a contração por alguns segundos e depois relaxe completamente.
- Respire normalmente durante o exercício.
- Evite praticar interrompendo o jato de urina repetidamente.
- Procure orientação profissional se tiver dificuldade para identificar os músculos corretos.
O que um estudo científico mostra sobre os exercícios
Segundo a revisão sistemática Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women, baseada em uma revisão Cochrane e publicada no Brazilian Journal of Physical Therapy, o treinamento do assoalho pélvico apresenta benefícios no tratamento da incontinência urinária feminina.
A análise reuniu 31 estudos com 1.817 mulheres e encontrou melhores resultados entre aquelas que realizaram treinamento muscular do assoalho pélvico em comparação com grupos sem tratamento ativo. A resposta pode variar conforme o tipo de incontinência e a forma como os exercícios são realizados.
Quais sinais vale observar
Registrar quando acontece o escape de urina pode ajudar a diferenciar perdas ligadas ao esforço de outros tipos de incontinência. Veja também as principais causas e tratamentos da incontinência urinária.
- Se a perda acontece ao tossir, rir, espirrar ou fazer exercício.
- Quantas vezes os episódios ocorrem durante a semana.
- Se também existe vontade súbita e difícil de controlar.
- Se há ardência, dor ou dificuldade para urinar.
- Se as perdas começaram após gravidez, parto ou cirurgia pélvica.
Quando o escape de urina merece avaliação
Perdas frequentes, progressivas ou que interferem nas atividades diárias devem ser avaliadas por médico ou fisioterapeuta especializado em assoalho pélvico. A orientação profissional também é útil quando os exercícios não melhoram os sintomas ou parecem piorá-los.
É importante procurar atendimento diante de sangue na urina, dor importante, ardência persistente, dificuldade para começar a urinar ou sensação de não conseguir esvaziar a bexiga, pois esses sinais podem ter outras causas que precisam ser investigadas.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento realizado por um médico.
