Sentir uma urgência para evacuar tão intensa que não dá tempo de chegar ao banheiro pode indicar dificuldade para controlar a saída das fezes, especialmente quando ocorrem escapes involuntários. O problema pode estar relacionado à diarreia, à fraqueza dos músculos do ânus ou a alterações nos nervos que controlam o intestino. Embora cause desconforto e constrangimento, existem tratamentos que podem ajudar a recuperar o controle intestinal, dependendo da causa.
Por que a vontade de evacuar aparece de repente?
O controle da evacuação depende do funcionamento coordenado do reto, dos músculos do ânus e dos nervos. Quando as fezes estão muito líquidas, como acontece na diarreia, elas chegam rapidamente ao reto e são mais difíceis de segurar.
Alterações nos músculos responsáveis por fechar o ânus também podem dificultar esse controle. Quando a pessoa percebe a vontade de evacuar, mas não consegue segurar as fezes até chegar ao banheiro, pode ocorrer a chamada incontinência fecal de urgência.
Escape de fezes líquidas é sempre diarreia?
Não. Existe uma diferença importante entre perder fezes líquidas por dificuldade de controle intestinal e apresentar vazamentos causados por fezes endurecidas acumuladas no reto.
Na chamada incontinência por transbordamento, fezes líquidas podem passar ao redor de uma massa de fezes presas e escapar involuntariamente. Essa situação está relacionada à prisão de ventre e precisa de uma abordagem diferente daquela utilizada para tratar a diarreia.
O que um estudo científico revela sobre o tratamento?
Existem tratamentos que podem ajudar a melhorar o controle intestinal, especialmente quando o problema está relacionado à dificuldade de controlar os músculos do assoalho pélvico. A escolha depende da origem dos escapes e das características das evacuações.
Segundo o ensaio clínico Efficacy of Supervised Pelvic Floor Muscle Training and Biofeedback vs Attention-Control Treatment in Adults With Fecal Incontinence, publicado na revista Clinical Gastroenterology and Hepatology em 2019, adultos que receberam treinamento supervisionado dos músculos do assoalho pélvico com biofeedback apresentaram maior chance de relatar melhora dos sintomas. O resultado indica que a fisioterapia especializada pode ajudar em determinados casos.
O que pode ajudar a controlar a urgência para evacuar?
Algumas medidas simples ajudam a identificar padrões e facilitam a escolha do tratamento. Segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais dos Estados Unidos (NIDDK), registrar os hábitos intestinais pode contribuir para a avaliação médica.
- Anote os episódios: registre quando a urgência aparece e se ocorre escape antes de chegar ao banheiro.
- Observe a consistência das fezes: identifique se estão líquidas, pastosas, formadas ou endurecidas.
- Registre possíveis gatilhos: observe se determinados alimentos, bebidas ou medicamentos parecem estar associados aos episódios.
- Mantenha a hidratação: especialmente quando houver diarreia, para ajudar a repor os líquidos perdidos.
- Evite a automedicação: não tome remédios para prender o intestino por conta própria, pois o tratamento inadequado pode agravar algumas causas de escape.
Quando a urgência para evacuar precisa de avaliação médica?
Escapes recorrentes, dificuldade frequente para segurar as fezes ou mudanças persistentes no funcionamento intestinal merecem avaliação com gastroenterologista ou coloproctologista. Alguns sintomas exigem atendimento mais rápido.
- Sangue nas fezes: procure atendimento médico rapidamente, especialmente se houver sangramento intenso ou fezes escuras.
- Sinais de desidratação: pouca urina, tontura persistente, boca muito seca ou fraqueza importante exigem atendimento rápido.
- Escapes frequentes: marque uma consulta para investigar a causa e receber o tratamento adequado.
- Diarreia persistente: procure avaliação, principalmente se houver febre, dor abdominal importante ou piora dos sintomas.
O tratamento pode incluir ajustes alimentares, controle da diarreia ou da prisão de ventre, treinamento intestinal e fisioterapia do assoalho pélvico. Identificar a causa dos escapes é fundamental para melhorar o controle intestinal com segurança.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
