O sangramento após a menopausa, mesmo que seja apenas uma pequena mancha de sangue, precisa ser investigado. A menopausa é confirmada após 12 meses consecutivos sem menstruação e, depois desse período, qualquer novo sangramento vaginal merece atenção. Embora muitas causas sejam benignas, o sintoma também pode indicar alterações no revestimento do útero que exigem tratamento. Por isso, não é necessário esperar que o sangramento aconteça novamente para procurar um ginecologista.
Por que o sangramento após a menopausa merece atenção?
Após a menopausa, a redução dos hormônios modifica os tecidos da vagina e do útero. Entretanto, o aparecimento de sangue não deve ser considerado uma consequência normal dessas mudanças, mesmo quando ocorre sem dor ou em quantidade muito pequena.
Segundo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), qualquer sangramento depois da menopausa deve ser avaliado, pois pode estar relacionado a condições que precisam de diagnóstico e acompanhamento.
Quais são as possíveis causas do sangramento?
Existem diferentes explicações para o sangramento na menopausa, e muitas delas não estão relacionadas ao câncer. Entre as principais possibilidades estão:
- Atrofia vaginal: afinamento e ressecamento dos tecidos, que podem sangrar com facilidade;
- Atrofia do endométrio: afinamento do revestimento interno do útero;
- Pólipos: pequenos crescimentos de tecido no útero ou no colo do útero;
- Hiperplasia endometrial: espessamento do revestimento uterino, que pode apresentar alterações celulares;
- Câncer do endométrio: uma possibilidade menos frequente, mas que precisa ser descartada.
O uso de terapia hormonal e determinados medicamentos também pode estar associado ao sangramento. Conheça outras causas de sangramento vaginal e entenda por que a avaliação médica é importante.
O que um estudo científico revela sobre esse sintoma?
Segundo a revisão sistemática e metanálise Association of Endometrial Cancer Risk With Postmenopausal Bleeding in Women, publicada na revista JAMA Internal Medicine em 2018, aproximadamente 9% das mulheres com sangramento pós-menopausa nos estudos analisados tinham câncer de endométrio. A pesquisa reuniu dados de 129 estudos e mostrou que cerca de 91% das mulheres com esse tipo de câncer apresentavam sangramento após a menopausa.
Os resultados não significam que toda mulher com sangramento tenha câncer. Eles mostram por que investigar o sintoma é importante, mesmo quando a quantidade de sangue é pequena.
O que observar antes da consulta ginecológica?
Anotar algumas características do sangramento pode ajudar o ginecologista a compreender o episódio e escolher os exames necessários. Observe principalmente:
- Quantidade: se apareceu apenas uma mancha ou se houve necessidade de usar absorvente;
- Duração: por quantas horas ou dias o sangramento ocorreu;
- Cor: se o sangue era rosado, marrom ou vermelho vivo;
- Sintomas associados: presença de dor, cólicas, tontura ou fraqueza;
- Medicamentos: uso de terapia hormonal, anticoagulantes ou outros remédios.
Essas informações ajudam na investigação, mas não permitem descobrir a causa em casa. Evite iniciar tratamentos por conta própria ou adiar a consulta porque o sangramento desapareceu.
Quando procurar atendimento médico?
Marque uma consulta ginecológica sem demora, mesmo que o sangramento tenha ocorrido apenas uma vez. A avaliação pode incluir exame ginecológico, ultrassom transvaginal e, conforme o caso, biópsia do endométrio para analisar o tecido que reveste o útero.
Se o sangramento for intenso e vier acompanhado de tontura, fraqueza importante, desmaio ou sensação de desfalecimento, procure atendimento de emergência imediatamente. Esses sinais podem indicar perda significativa de sangue e exigem avaliação rápida.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
