O escape de urina ao tossir, espirrar, rir ou fazer esforço pode acontecer quando os músculos e outras estruturas que sustentam a bexiga e ajudam a fechar a uretra não conseguem compensar o aumento repentino da pressão no abdômen. Esse quadro é comum na incontinência urinária de esforço e pode melhorar com o fortalecimento do assoalho pélvico, embora perdas frequentes devam ser avaliadas.
Por que o escape de urina acontece
Ao tossir ou espirrar, a pressão dentro do abdômen aumenta e também pressiona a bexiga. Quando o assoalho pélvico está enfraquecido ou o mecanismo de fechamento da uretra não funciona adequadamente, uma pequena quantidade de urina pode escapar.
O NIDDK, explica que tosse, espirro, riso e atividade física são situações típicas capazes de desencadear a incontinência de esforço. Gravidez, parto, envelhecimento, menopausa, excesso de peso e algumas cirurgias também podem favorecer o problema.
Como fortalecer a região pélvica
Os exercícios do assoalho pélvico, também chamados de exercícios de Kegel, trabalham a contração e o relaxamento dos músculos que ajudam a sustentar a bexiga e controlar a saída da urina. Para serem eficazes, é importante contrair a musculatura correta e manter regularidade.
- Contraia os músculos como se estivesse tentando segurar a urina e os gases.
- Evite prender a respiração ou contrair excessivamente abdômen, glúteos e coxas.
- Faça as contrações de forma controlada e também permita o relaxamento completo entre elas.
- Busque orientação profissional caso tenha dificuldade para identificar a musculatura.
Veja também como são feitos os exercícios de Kegel e quais cuidados ajudam a executá-los corretamente.
O que mostra um estudo sobre esses exercícios
Segundo a revisão científica Pelvic Floor Muscle Training for Urinary Incontinence with or without Biofeedback or Electrostimulation in Women, publicada no International Journal of Environmental Research and Public Health, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico esteve associado à redução das perdas urinárias e à melhora da força muscular em mulheres com incontinência.
A revisão analisou 15 ensaios clínicos randomizados, envolvendo mais de 2 mil mulheres, e reforça que o fortalecimento pélvico pode ser uma abordagem conservadora útil, especialmente na incontinência de esforço. A resposta, porém, depende do tipo de incontinência e da execução adequada dos exercícios.
Quando o escape de urina merece avaliação
Perder urina ocasionalmente não deve causar constrangimento, mas episódios repetidos ou que modificam atividades do dia a dia merecem investigação. A avaliação médica ou com fisioterapeuta especializado pode identificar o tipo de incontinência e indicar o tratamento mais adequado.
- Perdas frequentes ou em quantidade crescente.
- Escape que interfere em exercícios, trabalho, sono ou vida social.
- Vontade muito urgente de urinar associada às perdas.
- Dor, ardência, sangue na urina ou dificuldade para esvaziar a bexiga.
- Ausência de melhora apesar dos exercícios realizados corretamente.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação e a orientação de um médico.
