Fezes pretas, pegajosas, brilhantes e semelhantes a piche podem indicar que existe sangue digerido no aparelho digestivo, situação conhecida como melena. Embora ferro, bismuto e alguns alimentos também possam escurecer as fezes, uma mudança inesperada com esse aspecto merece avaliação rápida, principalmente quando aparecem tontura, fraqueza ou outros sinais de perda de sangue.
Por que um sangramento pode deixar as fezes pretas
Quando o sangue permanece tempo suficiente no sistema digestivo, ele sofre alterações durante a digestão e pode deixar as fezes negras, pastosas e com aspecto de piche. Esse padrão ocorre com frequência em sangramentos do esôfago, estômago ou duodeno.
Segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, fezes pretas ou semelhantes a piche estão entre os possíveis sintomas de sangramento gastrointestinal agudo.
Quais sinais aumentam a preocupação
A cor isoladamente nem sempre permite saber a causa. No entanto, alguns sintomas associados às fezes pretas aumentam a necessidade de atendimento rápido.
- tontura, fraqueza ou sensação de desmaio;
- falta de ar ou cansaço intenso;
- dor ou cólicas abdominais importantes;
- vômito com sangue ou semelhante a borra de café;
- palidez, suor frio, confusão ou coração acelerado.
O que um estudo mostra sobre a melena
Segundo a revisão Upper Gastrointestinal Bleeding: Etiologies and Management, publicada na Mayo Clinic Proceedings em 2019, o sangramento gastrointestinal alto costuma se manifestar por melena ou vômito com sangue e exige avaliação inicial da condição circulatória e dos fatores de risco.
A revisão também destaca o papel da endoscopia para identificar e, em determinadas situações, tratar a fonte do sangramento. Entre as possíveis causas estão úlceras, inflamações e sangramento de vasos do aparelho digestivo.
Quando o escurecimento pode ter outra explicação
Nem toda evacuação escura representa sangue. O uso recente de algumas substâncias pode modificar a cor das fezes, mas não é seguro assumir que essa seja a causa diante de um aspecto típico de melena ou de sintomas associados.
- suplementos ou medicamentos contendo ferro;
- medicamentos com bismuto;
- carvão ativado;
- alguns alimentos ou corantes muito escuros;
- mudanças recentes na alimentação.
Quando procurar atendimento rapidamente
Fezes escuras inesperadas, principalmente quando realmente negras e pegajosas, devem ser avaliadas sem esperar vários dias para ver se desaparecem. Sangramento gastrointestinal importante é uma emergência e não deve ser tratado em casa.
Procure atendimento imediatamente se houver desmaio, tontura intensa, fraqueza importante, falta de ar, confusão, vômito com sangue ou dor abdominal intensa. Mesmo quem usa ferro ou bismuto precisa de avaliação se houver dúvida sobre a origem da alteração ou sinais de perda de sangue.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento indicado por um médico.
