Fezes pretas, brilhantes, pegajosas e com aspecto semelhante a piche podem indicar sangue digerido vindo da parte alta do sistema digestivo. Esse padrão, chamado de melena, não deve ser observado por vários dias em casa, pois pode estar relacionado a um sangramento que precisa de avaliação médica.
Por que o sangue deixa as fezes pretas
Quando o sangramento acontece no esôfago, estômago ou início do intestino, o sangue passa pelo processo digestivo antes de ser eliminado. Isso pode deixar as fezes muito escuras, pegajosas e com odor forte, diferente de um simples escurecimento provocado por alimentos ou medicamentos.
O NIDDK, cita fezes pretas ou semelhantes a piche entre os possíveis sinais de sangramento gastrointestinal agudo.
Quais sinais podem acompanhar a melena

A quantidade e a velocidade da perda de sangue influenciam os sintomas. Além das fezes pretas, é importante observar manifestações que podem indicar repercussão do sangramento:
- tontura ou sensação de desmaio;
- fraqueza ou cansaço incomum;
- palidez e suor frio;
- falta de ar;
- vômito com sangue ou semelhante a borra de café.
O que uma revisão mostra sobre sangramento digestivo
Segundo a revisão científica Upper gastrointestinal bleeding – review of current evidence and implications for management, publicada na Alimentary Pharmacology & Therapeutics, o sangramento gastrointestinal alto agudo é uma emergência frequente que exige avaliação do risco e cuidados hospitalares em muitos casos. A melena está entre as manifestações que podem indicar esse tipo de sangramento.
A investigação pode envolver exames de sangue e endoscopia para localizar a origem e avaliar a gravidade. Entre as possíveis causas estão úlceras, inflamações do sistema digestivo e sangramento de vasos dilatados no esôfago ou estômago.
Fezes escuras sempre significam sangue
Nem toda mudança para uma cor mais escura é melena. Ferro, bismuto e alguns alimentos podem modificar a aparência das fezes, mas não é indicado assumir que essa seja a explicação quando elas ficam pretas e pegajosas.
- observe se o aspecto lembra piche ou alcatrão;
- não suspenda medicamentos prescritos sem orientação;
- informe ao médico o uso de anticoagulantes e anti-inflamatórios;
- não tente tratar um possível sangramento apenas com remédios para o estômago;
- busque avaliação diante de uma mudança suspeita.

Quando procurar atendimento imediato
Fezes com características de melena merecem avaliação médica sem esperar vários dias para observar se desaparecem. A urgência aumenta se houver tontura intensa, desmaio, fraqueza importante, falta de ar, confusão, coração acelerado ou vômito com sangue.
Esses sintomas podem acompanhar uma perda significativa de sangue e exigir diagnóstico e tratamento rápidos para controlar a origem do sangramento.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento indicado por um médico.









