Sentir tontura logo depois de sair da cama ou se levantar de uma cadeira nem sempre significa labirintite. Em algumas pessoas, o sintoma acontece porque a pressão arterial cai rapidamente quando o corpo passa para a posição em pé, situação conhecida como hipotensão ortostática. Desidratação, uso de determinados medicamentos e alterações relacionadas ao envelhecimento estão entre os fatores que podem favorecer o problema.
Por que a pressão pode cair ao levantar?
Ao ficar em pé, parte do sangue se desloca temporariamente para as pernas e para a região abdominal. Normalmente, o organismo reage rapidamente aumentando a contração dos vasos sanguíneos e ajustando os batimentos cardíacos para manter o fluxo de sangue para o cérebro. Quando essa compensação não ocorre de forma adequada, pode surgir a hipotensão ortostática.
A queda de pressão pode causar tontura, visão escurecida ou embaçada, fraqueza, desequilíbrio e sensação de desmaio poucos segundos ou minutos depois de ficar em pé. Esse padrão é diferente de atribuir qualquer tontura à labirintite, que envolve alterações do ouvido interno e pode provocar vertigem, náusea, desequilíbrio e outros sintomas associados.
O que o estudo mostra sobre a hipotensão ortostática?
Uma revisão científica ajuda a explicar por que a tontura relacionada à mudança de posição merece atenção. Segundo a revisão por pares Diagnosis and treatment of orthostatic hypotension, publicada na revista The Lancet Neurology, a hipotensão ortostática é caracterizada por uma redução anormal da pressão ao ficar em pé e pode ocorrer mesmo sem sintomas evidentes.
Os autores destacam que a alteração está relacionada à incapacidade do sistema cardiovascular de manter adequadamente a pressão e a circulação durante a mudança de postura. A condição é especialmente relevante porque pode favorecer desmaios e quedas, sobretudo em pessoas mais velhas, o que torna importante investigar episódios frequentes em vez de considerar toda tontura como um problema do labirinto.
Quais fatores podem favorecer a queda de pressão?
A hipotensão ao levantar pode ter causas temporárias ou estar relacionada a doenças e tratamentos, por isso o contexto de cada pessoa precisa ser considerado:
- Desidratação: vômitos, diarreia, calor intenso, febre ou baixa ingestão de líquidos podem reduzir o volume de sangue circulante.
- Medicamentos: diuréticos, alguns remédios para pressão alta, problemas cardíacos e certos antidepressivos podem contribuir para a queda da pressão.
- Envelhecimento: os mecanismos responsáveis por ajustar rapidamente a circulação podem se tornar menos eficientes com a idade.
- Repouso prolongado: permanecer muito tempo deitado pode dificultar a adaptação do organismo quando a pessoa volta a ficar em pé.
- Doenças: alterações cardíacas, neurológicas, hormonais ou do sistema nervoso autônomo também podem estar envolvidas.
Como medir a pressão ao mudar de posição?
A avaliação da pressão em posições diferentes pode ajudar na investigação. Para uma medição correta da pressão arterial, é importante usar um aparelho confiável e seguir uma técnica padronizada:
- Deite-se e permaneça em repouso por pelo menos 5 minutos antes da primeira medição.
- Meça a pressão arterial e, se possível, registre também a frequência cardíaca enquanto ainda estiver deitado.
- Levante-se com cuidado, preferencialmente com alguém por perto caso exista histórico de tontura intensa ou desmaio.
- Repita a medição em pé dentro dos primeiros minutos, incluindo uma nova leitura até 3 minutos após se levantar.
- Anote os valores e os sintomas que surgiram para apresentá-los ao profissional de saúde.
Quando a tontura merece avaliação médica?
De forma geral, considera-se hipotensão ortostática clássica quando ocorre queda de pelo menos 20 mmHg na pressão sistólica, o valor mais alto, ou de pelo menos 10 mmHg na pressão diastólica, o valor mais baixo, dentro de 3 minutos após ficar em pé. Uma medição isolada em casa, entretanto, não é suficiente para determinar a causa, principalmente quando a tontura é recorrente.
Episódios frequentes, desmaios, quedas, palpitações, dor no peito, falta de ar, alterações neurológicas ou sintomas que estão piorando precisam ser avaliados. Também é importante não interromper ou alterar medicamentos por conta própria caso exista suspeita de que estejam reduzindo a pressão. Diante de tontura repetida ao levantar, procure orientação médica profissional para confirmar a causa e receber o tratamento adequado.
Este conteúdo tem caráter apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento realizado por um profissional de saúde.
