Uma coceira intensa com bolhinhas ou pequenas feridas nos cotovelos, joelhos, nádegas, costas ou couro cabeludo pode ser uma manifestação da doença celíaca na pele. Esse quadro, chamado dermatite herpetiforme, pode acontecer mesmo em pessoas que quase não têm dor de barriga, gases ou diarreia.
Por que o glúten pode aparecer na pele
Na dermatite herpetiforme, o contato do organismo com o glúten desencadeia uma reação imunológica ligada à doença celíaca. Essa reação pode levar ao depósito de anticorpos na pele, provocando coceira forte, ardor, bolhinhas e lesões agrupadas.
De acordo com o NIDDK, do NIH, a dermatite herpetiforme é uma manifestação cutânea crônica, muito pruriginosa e com bolhas, relacionada à enteropatia sensível ao glúten, conhecida como doença celíaca.
Sinais que aumentam a suspeita
O padrão das lesões costuma ajudar a diferenciar de alergias simples, picadas ou irritações de contato. A coceira pode ser tão intensa que as bolhinhas se rompem antes da consulta, deixando crostas ou pequenas feridas.
- Coceira intensa antes ou junto das bolhinhas;
- Lesões pequenas, agrupadas e simétricas;
- Acometimento de cotovelos, joelhos, nádegas, costas ou couro cabeludo;
- Sensação de ardor ou queimação na pele;
- Crises que voltam sem causa aparente.
O que um estudo científico explica
Segundo a revisão científica Dermatitis Herpetiformis: An Update on Diagnosis and Management, publicada no American Journal of Clinical Dermatology, a dermatite herpetiforme é uma manifestação cutânea da doença celíaca, marcada por coceira intensa e erupção com bolhas, geralmente em cotovelos, joelhos e nádegas.
A revisão também reforça que o diagnóstico costuma depender da avaliação clínica e de biópsia de pele com imunofluorescência direta. Isso é importante porque a aparência pode se confundir com eczema, escabiose, alergias e outras dermatites.
Sem sintomas intestinais também acontece
Algumas pessoas com essa manifestação têm poucos ou nenhum sintoma digestivo. Mesmo assim, pode existir alteração relacionada à doença celíaca, já que a pele funciona como uma pista externa de uma resposta do corpo ao glúten.
- Não é necessário ter diarreia para suspeitar do quadro;
- Dor abdominal, gases ou estufamento podem ser leves ou ausentes;
- Histórico familiar de doença celíaca aumenta a atenção;
- Falta de ferro, aftas ou cansaço recorrente podem coexistir;
- Veja mais sobre dermatite herpetiforme.
Quando procurar avaliação
Procure um dermatologista ou gastroenterologista se houver coceira glúten suspeita, bolhinhas recorrentes, lesões nos locais típicos ou feridas que voltam mesmo com cremes comuns. A avaliação pode incluir exame da pele, biópsia e testes para doença celíaca.
Não retire o glúten por conta própria antes da investigação, porque isso pode reduzir anticorpos e alterar exames, dificultando o diagnóstico. Também procure atendimento se houver infecção na pele, pus, febre, piora rápida das lesões ou perda de peso sem explicação.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
