Perceber uma mancha vermelha viva na parte branca do olho ao se olhar no espelho costuma causar susto, mas na maioria das vezes trata-se de uma hemorragia subconjuntival, causada pelo rompimento de um pequeno vaso sanguíneo logo abaixo da conjuntiva. Apesar da aparência intensa, esse tipo de sangramento geralmente não provoca dor, secreção nem alteração na visão, sendo absorvido pelo organismo em cerca de duas semanas. Compreender os motivos que levam ao surgimento dessa mancha ajuda a distinguir uma situação benigna de sinais que exigem avaliação médica.
O que é a hemorragia subconjuntival?
A hemorragia subconjuntival é o extravasamento de sangue de um pequeno vaso da conjuntiva, a membrana transparente que recobre o branco do olho e o interior das pálpebras. Como o sangue fica preso entre a conjuntiva e a esclera, forma uma mancha vermelha brilhante bem delimitada.
Diferentemente do que muitos imaginam, o sangramento ocorre na superfície ocular, sem envolver estruturas internas como a córnea, a íris ou a retina, motivo pelo qual a visão permanece preservada.
Por que a mancha aparece sem dor ou alteração na visão?
Os vasos da conjuntiva são muito finos e superficiais, e quando um deles se rompe, libera uma pequena quantidade de sangue que se espalha entre camadas próximas à superfície. Como não há terminações nervosas envolvidas no processo nem contato com as estruturas responsáveis pela visão, o quadro costuma ser indolor e não afeta a acuidade visual.
Esse comportamento ajuda a diferenciar a hemorragia subconjuntival de outras causas de olho irritado, como conjuntivite e uveíte, que geralmente vêm acompanhadas de coceira, secreção, ardência ou embaçamento.
Quais são as principais causas do rompimento do vaso ocular?
Diversas situações do dia a dia podem aumentar a pressão nos vasos da conjuntiva e provocar o sangramento. Entre as causas mais frequentes estão:
- Tosse forte, espirros ou vômitos intensos, que aumentam de forma súbita a pressão venosa na cabeça;
- Esforço físico intenso, como levantar peso ou fazer força para evacuar;
- Traumas leves no olho, incluindo coçar com força ou atrito com lentes de contato;
- Pressão arterial elevada, que fragiliza as paredes dos pequenos vasos;
- Uso de anticoagulantes ou antiagregantes, como varfarina e aspirina;
- Diabetes mellitus descompensado, associado ao enfraquecimento vascular;
- Alterações da coagulação sanguínea ou uso prolongado de corticoides.
Como um estudo científico corrobora esses fatores de risco?
A relação entre a hemorragia subconjuntival e condições sistêmicas é bem documentada na literatura oftalmológica. Segundo a revisão Subconjunctival hemorrhage: risk factors and potential indicators, publicada na revista Clinical Ophthalmology pela Dove Medical Press, os principais fatores de risco em pacientes mais jovens envolvem trauma local e uso de lentes de contato, enquanto em pessoas idosas predominam doenças vasculares sistêmicas, como hipertensão, diabetes e aterosclerose.
Os autores reforçam que, quando o sangramento é recorrente ou persistente, é importante investigar causas subjacentes, como distúrbios de coagulação, efeitos colaterais de medicamentos e alterações cardiovasculares que podem estar contribuindo para o quadro.
Quando é preciso procurar um oftalmologista?
Na maior parte dos casos, a mancha desaparece sozinha em 10 a 14 dias, sem necessidade de tratamento específico. Ainda assim, é importante procurar avaliação médica sempre que houver sinais que fujam do padrão benigno do derrame ocular, para descartar problemas mais sérios.
Alguns sinais indicam que a avaliação com o oftalmologista deve ser feita o quanto antes:
- Dor ocular intensa ou sensação de pressão dentro do olho;
- Alteração na visão, como embaçamento, visão dupla ou perda de campo visual;
- Secreção ou coceira intensa, que podem indicar infecção associada;
- Sangramento após trauma significativo na cabeça ou no olho;
- Episódios recorrentes em curto intervalo de tempo, sem causa aparente;
- Manchas em ambos os olhos ou acompanhadas de hematomas em outras regiões do corpo.
Em pacientes hipertensos, diabéticos ou em uso de anticoagulantes, é ainda mais importante manter o acompanhamento clínico regular para controlar as condições de base e reduzir a chance de novos episódios. Diante de qualquer dúvida sobre a mancha no olho ou de sintomas associados, o ideal é buscar orientação médica especializada para uma avaliação completa e diagnóstico preciso.
Este conteúdo tem caráter meramente informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento realizados por um médico. Consulte sempre um profissional de saúde de confiança diante de qualquer sintoma.
