A relação entre B12 medicamentos merece atenção porque alguns remédios usados por longos períodos podem dificultar a absorção da vitamina B12. Quando isso acontece, sintomas como dormência nas mãos, formigamento nos pés, fraqueza e cansaço podem aparecer de forma lenta e serem confundidos com outros problemas.
A vitamina B12 é essencial para a formação do sangue e para o bom funcionamento dos nervos. Por isso, a deficiência não deve ser ignorada, especialmente em pessoas que usam metformina, omeprazol, pantoprazol ou outros remédios que reduzem a acidez do estômago.
Por que alguns remédios afetam a B12
A B12 dos alimentos precisa ser liberada durante a digestão e depende de etapas no estômago e no intestino para ser absorvida. Quando a acidez gástrica fica reduzida por muito tempo, esse processo pode ser prejudicado.
No caso da metformina, usada no tratamento do diabetes tipo 2, a redução da B12 parece envolver alterações na absorção intestinal. O risco tende a ser maior com uso prolongado, doses mais altas e em pessoas que já têm dieta pobre em fontes da vitamina.
O que dizem os estudos científicos
Segundo o estudo observacional Proton Pump Inhibitor and Histamine 2 Receptor Antagonist Use and Vitamin B12 Deficiency, publicado no JAMA, o uso por 2 anos ou mais de inibidores de bomba de prótons e bloqueadores H2 foi associado a maior chance de deficiência de vitamina B12.
Já o estudo Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study, publicado no The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, encontrou maior frequência de deficiência de B12 entre pessoas em uso prolongado de metformina, com neuropatia periférica mais comum em quem tinha níveis baixos da vitamina.
Sinais de alerta no corpo
A deficiência de B12 pode causar sintomas no sangue e nos nervos. O problema é que as manifestações neurológicas podem surgir mesmo antes de uma anemia evidente aparecer nos exames.
- Dormência ou formigamento nas mãos, pés ou pernas;
- Sensação de queimação, choques ou perda de sensibilidade;
- Cansaço, palidez, falta de ar ou palpitações;
- Dificuldade de equilíbrio ou marcha insegura;
- Memória fraca, confusão, irritabilidade ou desânimo.
Quem deve redobrar o cuidado
Nem toda pessoa que usa esses remédios terá deficiência, mas alguns grupos precisam de monitoramento mais atento. A avaliação é ainda mais importante quando há sintomas neurológicos persistentes.
- Pessoas que usam metformina há vários anos;
- Quem usa omeprazol, pantoprazol ou similares por longo prazo;
- Idosos, vegetarianos e veganos sem suplementação adequada;
- Pessoas após cirurgia bariátrica ou com doenças intestinais;
- Quem já teve anemia, neuropatia ou deficiência de B12 antes.
Como investigar e repor com segurança
Ao suspeitar de deficiência, o médico pode solicitar dosagem de vitamina B12, hemograma e, em alguns casos, marcadores complementares. A reposição pode ser feita por via oral ou injetável, dependendo da causa, da gravidade e da presença de sintomas neurológicos.
Não é recomendado interromper metformina ou antiácidos por conta própria, pois eles podem ser necessários para controlar doenças importantes. Para entender melhor sintomas, causas e tratamento, veja também o conteúdo do Tua Saúde sobre vitamina B12.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
