A contratura de Dupuytren é uma alteração da mão que pode começar como um nódulo firme na palma e, com o tempo, puxar um ou mais dedos para a posição dobrada. Muitas vezes não causa dor, por isso pode passar despercebida até dificultar tarefas simples, como apoiar a mão aberta na mesa ou colocar a mão no bolso.
O que é contratura de Dupuytren
A contratura de Dupuytren acontece quando a fáscia palmar, uma camada de tecido abaixo da pele da palma da mão, fica espessada e endurecida. Esse tecido pode formar cordões que puxam os dedos em direção à palma.
Segundo a Mayo Clinic, a condição costuma evoluir lentamente ao longo dos anos e afeta com mais frequência os dedos anelar e mínimo. Em geral, não é perigosa, mas pode limitar bastante o movimento da mão.
Sinais que ajudam a reconhecer
O início costuma ser discreto e sem inflamação evidente. O nódulo pode parecer uma calosidade interna, mas não some com hidratação ou troca de atividades.
- Nódulo firme na palma, geralmente sem dor;
- Pele da palma enrugada, repuxada ou com pequenas depressões;
- Formação de um cordão endurecido sob a pele;
- Dedo dobrado que não estica completamente;
- Dificuldade para abrir a mão, cumprimentar ou pegar objetos.
Quando há dor intensa, estalos ou sensação de bloqueio ao mover o dedo, também é importante investigar outras causas, como dedo em gatilho. Veja mais sobre contratura de Dupuytren.
Quem tem maior risco
A causa exata não é totalmente conhecida, mas alguns fatores aumentam a chance de desenvolver a alteração. A presença de casos na família é um dos pontos mais importantes.
- Histórico familiar de contratura de Dupuytren;
- Idade acima de 50 anos;
- Sexo masculino;
- Diabetes ou tabagismo;
- Origem familiar do norte da Europa, em alguns grupos.
Ter um fator de risco não significa que a pessoa terá a doença. Da mesma forma, a contratura pode surgir em quem não apresenta nenhum desses fatores de forma evidente.
O que diz um estudo científico
O tratamento depende do quanto o dedo está dobrado e do impacto na rotina. No ensaio clínico randomizado Collagenase Injection versus Limited Fasciectomy for Dupuytren’s Contracture, publicado no New England Journal of Medicine, pesquisadores compararam injeção de colagenase com fasciectomia limitada em pessoas com contratura moderada.
O estudo observou que ambos os tratamentos melhoraram a extensão do dedo, mas a cirurgia teve menor necessidade de nova intervenção em 2 anos. Isso mostra que a escolha deve considerar gravidade, recuperação, risco de recorrência e avaliação de um especialista em mão.
Quando procurar avaliação
É recomendado procurar um ortopedista, especialmente especialista em mão, quando o nódulo cresce, o dedo começa a dobrar ou a palma já não encosta totalmente em uma superfície plana. Esse teste simples pode indicar perda de extensão.
Casos leves podem ser apenas acompanhados. Quando há limitação funcional, o tratamento pode incluir procedimentos com agulha, injeções específicas ou cirurgia para liberar o tecido endurecido. Quanto antes a limitação é avaliada, maior a chance de preservar a função da mão.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
