Manchas arroxeadas, azuladas ou avermelhadas em formato de “renda” ou rede nas pernas, que aparecem no frio e melhoram quando a pele aquece, podem ser livedo reticular. Na maioria das vezes, esse padrão é benigno e temporário, mas merece atenção quando é persistente, doloroso, assimétrico ou vem com outros sintomas.
O que é livedo reticular
O livedo reticular é uma alteração visual da pele causada por mudanças temporárias no fluxo de sangue em pequenos vasos. Isso forma um desenho manchado, arroxeado ou em rede, mais comum nas pernas, especialmente em ambientes frios.
Segundo o MedlinePlus, do NIH, o livedo reticularis pode aparecer como uma coloração azulada ou arroxeada em padrão de rede. Em muitos casos, melhora com aquecimento, mas também pode estar ligado a doenças ou medicamentos.
Sinais que ajudam a reconhecer
O padrão mais típico é a mancha em forma de renda, que surge no frio e some ou clareia com o calor. A pele geralmente não coça, não descama e não forma feridas quando o quadro é apenas fisiológico.
- Manchas roxas em rede nas pernas ou braços;
- Piora com frio, vento ou ar-condicionado;
- Melhora ao aquecer a pele;
- Ausência de dor, feridas ou inchaço na forma benigna;
- Aspecto simétrico, principalmente nas duas pernas.
O que um estudo científico mostrou
A diferença entre um livedo benigno e um sinal de doença está principalmente na persistência, no formato e nos sintomas associados. Quando o desenho não desaparece com o aquecimento, é irregular ou vem com dor e feridas, a investigação deve ser mais cuidadosa.
Segundo a revisão científica “Livedo reticularis: A review of the literature”, publicada no Indian Dermatology Online Journal, o livedo reticularis é caracterizado por um padrão manchado, vermelho-azulado a roxo, em forma de rede. A revisão destaca que a forma primária pode ser benigna, enquanto padrões persistentes ou irregulares podem estar associados a condições como síndrome antifosfolípide, lúpus, vasculites e alterações da coagulação.
Quando pode ser algo além do frio
Embora o frio seja um gatilho comum, o livedo reticular também pode aparecer por alterações circulatórias, inflamatórias, autoimunes ou por uso de alguns remédios. Por isso, o contexto faz diferença.
- Manchas que não somem ao aquecer;
- Dor, úlceras, feridas ou pele muito sensível;
- Manchas assimétricas ou com desenho quebrado e irregular;
- Histórico de trombose, abortos de repetição ou doenças autoimunes;
- Uso de medicamentos que podem alterar a circulação da pele.
Como manchas roxas também podem ter outras causas, veja mais sobre manchas roxas na pele e quando elas precisam ser avaliadas.
Quando procurar avaliação
Procure um dermatologista, reumatologista, angiologista ou clínico geral se as manchas forem frequentes, não melhorarem com calor, aparecerem junto com dor, dormência, feridas, inchaço, febre, cansaço intenso ou dor nas articulações. A avaliação pode incluir exame da pele, histórico de medicamentos e exames de sangue para investigar causas autoimunes ou de coagulação.
Busque atendimento com mais rapidez se houver dor intensa em uma perna, pele fria e pálida, falta de ar, dor no peito, manchas que viram feridas ou sinais de trombose. Esses sintomas não devem ser atribuídos apenas ao livedo reticular.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
