Remédios comuns para refluxo, como omeprazol, pantoprazol, esomeprazol e outros inibidores da bomba de prótons, podem estar ligados à redução de vitamina B12 e cálcio quando usados por muito tempo, especialmente em idosos. A relação entre refluxo B12 merece atenção porque esses nutrientes participam da saúde dos nervos, do sangue, dos ossos e da prevenção de quedas.
O que o estudo científico observou
O alerta não significa que todo idoso que usa remédio para refluxo terá deficiência nutricional. A principal preocupação aparece quando o uso é prolongado, sem reavaliação médica, e ocorre junto com vários medicamentos, situação comum em pessoas mais velhas.
Segundo a revisão sistemática A Systematic Review of Long-Term Use of Proton Pump Inhibitors (PPIs) in Older Adults on Polypharmacy: Do PPIs Deplete Nutrients?, publicada na Cureus, o uso prolongado de inibidores da bomba de prótons em idosos foi associado à redução de 12% a 18% nos níveis séricos de vitamina B12 em 12 meses. A revisão também observou queda de cálcio e alterações em marcadores ligados à saúde óssea.
Por que o remédio para refluxo pode interferir
Os inibidores da bomba de prótons reduzem a produção de ácido no estômago. Isso ajuda a controlar sintomas de refluxo, azia e gastrite, mas o ácido também participa da liberação e absorção de alguns nutrientes, incluindo a vitamina B12 presente nos alimentos.
Com o passar do tempo, a menor acidez pode dificultar esse processo em pessoas predispostas. No caso do cálcio, a preocupação é maior em idosos com risco de osteopenia, osteoporose, quedas ou uso de medicamentos que também afetam os ossos.
Sinais que merecem atenção
A deficiência de B12 e alterações no cálcio podem evoluir de forma silenciosa. Por isso, sintomas persistentes não devem ser atribuídos apenas à idade, cansaço ou rotina.
- Formigamento, dormência ou queimação nos pés e mãos.
- Cansaço intenso, palidez, tontura ou falta de ar.
- Falhas de memória, confusão, irritabilidade ou piora do equilíbrio.
- Dor óssea, fraqueza muscular ou quedas frequentes.
Quem deve conversar com o médico
A checagem é especialmente importante para idosos que usam remédio para refluxo todos os dias há meses ou anos. Isso não significa parar o tratamento por conta própria, pois a retirada abrupta pode piorar a azia e causar retorno dos sintomas.
- Quem usa omeprazol, pantoprazol ou similares de forma contínua.
- Idosos que tomam vários medicamentos ao mesmo tempo.
- Pessoas com anemia, neuropatia, osteoporose ou quedas recentes.
- Quem tem dieta restrita, baixa ingestão de laticínios ou pouca proteína animal.
Como cuidar sem suspender por conta própria
O melhor caminho é revisar com o médico se o remédio ainda é necessário, se a dose está adequada e se existe alternativa para uso por menor tempo. Em alguns casos, também pode ser indicado investigar vitamina B12, cálcio, vitamina D, hemograma e saúde óssea.
Além disso, medidas como evitar refeições grandes à noite, reduzir álcool, controlar o peso e elevar a cabeceira da cama podem ajudar no controle do refluxo gastroesofágico. Quando há deficiência confirmada, a reposição de B12 ou cálcio deve ser individualizada, considerando exames, alimentação, idade e outros problemas de saúde.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
