O formigamento nos pés ou nas mãos em quem tem diabetes costuma ser associado à neuropatia diabética, mas nem sempre a causa é apenas o açúcar alto. Em pessoas que usam metformina por muitos anos, a combinação metformina B12 também deve ser lembrada, porque a vitamina B12 baixa pode causar sintomas parecidos.
Por que a B12 importa nos nervos
A vitamina B12 participa da formação das células do sangue e da manutenção dos nervos. Quando seus níveis ficam baixos, podem surgir formigamento, dormência, queimação, fraqueza e dificuldade de equilíbrio.
Esse quadro pode ser confundido com neuropatia diabética, principalmente porque os dois problemas podem acontecer na mesma pessoa. Por isso, avaliar a B12 ajuda a evitar que uma causa tratável passe despercebida.
Sinais que merecem atenção
A deficiência de B12 pode se manifestar de forma lenta e nem sempre causa anemia no começo. Alguns sinais ajudam a levantar a suspeita, especialmente em quem usa metformina há muito tempo:
- Formigamento nos pés, pernas, mãos ou dedos;
- Dormência, sensação de agulhadas ou queimação;
- Cansaço persistente, palidez ou falta de ar aos esforços;
- Desequilíbrio, fraqueza ou marcha insegura;
- Alterações de memória, concentração ou humor.
O que diz o estudo científico
Segundo a minirrevisão Metformin-induced vitamin B12 deficiency: An underdiagnosed cause of diabetic neuropathy, publicada no World Journal of Diabetes em 2025, a deficiência de B12 induzida por metformina é comum em pessoas com diabetes tipo 2 e pode estar ligada ao início, piora ou progressão da neuropatia diabética.
Os autores destacam que a triagem de vitamina B12 deveria receber mais atenção em pessoas com diabetes e sintomas neurológicos, antes de atribuir o formigamento apenas ao diabetes. A reposição, quando indicada, é considerada acessível e pode ajudar quando há deficiência confirmada ou níveis limítrofes.
Quem deve investigar a B12
A avaliação é especialmente importante quando os sintomas aparecem após anos de tratamento ou quando a dor nos nervos piora sem explicação clara. O médico pode pedir vitamina B12 e, em alguns casos, exames complementares.
- Pessoas que usam metformina há vários anos;
- Quem usa doses mais altas ou combina vários remédios;
- Idosos, vegetarianos estritos ou pessoas com baixa ingestão de alimentos de origem animal;
- Pacientes que usam remédios para reduzir acidez do estômago por longos períodos;
- Quem tem formigamento, anemia, cansaço ou alteração de equilíbrio.
Como agir com segurança
Não é recomendado parar a metformina por conta própria, pois ela pode ser essencial para controlar a glicose. O caminho mais seguro é relatar os sintomas, revisar exames e avaliar se há necessidade de reposição de B12, ajuste alimentar ou investigação de outras causas de neuropatia.
Também é importante manter o acompanhamento do diabetes, cuidar dos pés e observar feridas, dormência progressiva ou dor intensa. Veja mais sobre funções, fontes e sinais de falta de vitamina B12.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
