A tontura ao virar na cama, levantar a cabeça ou olhar para cima nem sempre é pressão baixa. Quando a sensação é de que tudo gira por poucos segundos e aparece com movimentos específicos, uma causa comum é a vertigem posicional paroxística benigna, também conhecida como VPPB.
O que é vertigem posicional
A vertigem posicional benigna acontece quando pequenos cristais de cálcio do ouvido interno se deslocam para canais onde não deveriam estar. Isso confunde o sistema de equilíbrio e provoca crises curtas de vertigem rotatória.
O quadro costuma ser benigno, mas pode causar medo, náuseas e risco de queda. Diferente da pressão baixa, a tontura é desencadeada por posições da cabeça, como virar na cama, deitar, levantar ou inclinar o pescoço.
Como reconhecer os sinais
A VPPB tem um padrão bem característico. A crise geralmente começa logo após o movimento e melhora em menos de um minuto, embora a pessoa possa ficar insegura ou enjoada depois.
- Sensação de giro ao virar na cama;
- Tontura ao olhar para cima ou abaixar a cabeça;
- Crises rápidas, geralmente com segundos de duração;
- Náusea ou desequilíbrio após a crise;
- Ausência de desmaio, dor no peito ou falta de ar.
Estudo científico sobre vertigem posicional
Segundo a diretriz clínica Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update), publicada na Otolaryngology Head and Neck Surgery, a VPPB deve ser diagnosticada principalmente por manobras posicionais, como o teste de Dix-Hallpike, quando há vertigem e movimentos involuntários dos olhos compatíveis.
A diretriz também destaca que exames de imagem e medicamentos para tontura não devem ser usados de rotina quando o quadro é típico. O tratamento mais indicado costuma ser a manobra de reposicionamento, feita por profissional treinado para levar os cristais de volta ao local correto.
Quando pode ser pressão baixa
A pressão baixa costuma provocar sensação de fraqueza, escurecimento da visão, suor frio ou quase desmaio, principalmente ao levantar rapidamente. Já na vertigem posicional, a queixa principal é o ambiente girando com um movimento específico da cabeça.
- Pressão baixa piora ao ficar em pé;
- Vertigem posicional piora ao virar ou inclinar a cabeça;
- Pressão baixa pode vir com palidez e desmaio;
- VPPB pode vir com náusea, mas geralmente sem perda de consciência;
- Medir a pressão ajuda, mas não substitui a avaliação do equilíbrio.
O que fazer durante a crise
Ao sentir a tontura, sente-se ou deite-se com cuidado, evite dirigir e não faça movimentos bruscos até melhorar. Procurar um otorrinolaringologista, neurologista ou fisioterapeuta vestibular pode ajudar a confirmar o diagnóstico e orientar a manobra correta.
Procure atendimento urgente se a tontura vier com fraqueza em um lado do corpo, fala enrolada, visão dupla, dor de cabeça súbita intensa, dor no peito, desmaio ou dificuldade para andar. Veja também outras causas de vertigem e quando investigar.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
