A falta de vitamina B12 costuma ser lembrada apenas quando há cansaço, mas seus efeitos podem ir além da energia. Em idosos, vegetarianos, veganos e pessoas que usam remédios gástricos por longos períodos, a deficiência pode afetar sangue, nervos, memória, equilíbrio e sensibilidade.
Por que a vitamina B12 importa
A vitamina B12 participa da formação das células do sangue, da produção de DNA e da manutenção dos nervos. Quando está baixa, o corpo pode dar sinais discretos no começo, como fadiga, fraqueza e falta de disposição.
Segundo o NIH Office of Dietary Supplements, idosos, pessoas com anemia perniciosa, distúrbios gastrointestinais, cirurgia no aparelho digestivo e dietas vegetarianas ou veganas têm maior risco de deficiência. O órgão também aponta que inibidores de ácido gástrico e metformina podem interferir na absorção da vitamina B12.
Sinais que podem aparecer
A deficiência pode causar sintomas variados, porque a vitamina B12 atua tanto no sangue quanto no sistema nervoso. Em alguns casos, os sinais neurológicos aparecem mesmo antes de uma anemia evidente.
- Cansaço intenso, fraqueza ou falta de ar aos esforços.
- Formigamento, dormência ou sensação de queimação nas mãos e nos pés.
- Tontura, desequilíbrio ou dificuldade para caminhar.
- Palidez, língua dolorida ou feridas na boca.
- Confusão, memória ruim, irritabilidade ou tristeza persistente.
O que diz o estudo científico
O uso prolongado de alguns remédios merece atenção porque a vitamina B12 presente nos alimentos depende do ácido do estômago para ser liberada e absorvida. Por isso, medicamentos que reduzem a acidez podem contribuir para deficiência, especialmente quando somados a outros fatores de risco.
Segundo o estudo farmacovigilante Vitamin B12 Deficiency Associated with Metformin and Proton Pump Inhibitors and Their Combinations: Results from a Disproportionality and Interaction Analysis, publicado em 2025 na revista Diseases, metformina e inibidores da bomba de prótons foram associados a sinais de risco para deficiência de vitamina B12 em dados do sistema de eventos adversos da FDA. O estudo destacou maior atenção quando esses medicamentos são usados juntos, sobretudo em idosos.
Quem precisa ter mais atenção
Alguns grupos devem conversar com o médico sobre a necessidade de exames, ajuste alimentar ou suplementação. A decisão depende do histórico, sintomas, dieta, medicamentos e resultados laboratoriais.
- Idosos, especialmente com gastrite atrófica ou baixa acidez no estômago.
- Vegetarianos estritos, veganos e pessoas com baixa ingestão de alimentos de origem animal.
- Quem usa omeprazol, pantoprazol ou outros remédios gástricos por longo tempo.
- Pessoas em uso prolongado de metformina.
- Quem tem doença celíaca, Crohn, cirurgia bariátrica ou anemia perniciosa.
Para entender melhor sintomas, causas e formas de reposição, veja também o conteúdo sobre vitamina B12 no Tua Saúde.
Quando investigar a deficiência
A investigação é indicada quando há sintomas persistentes, dieta restritiva, uso contínuo de remédios gástricos, metformina ou doenças que reduzem a absorção intestinal. O médico pode solicitar vitamina B12 no sangue e, em alguns casos, exames como hemograma, ácido metilmalônico e homocisteína.
Não é recomendado tomar doses altas por conta própria, pois o tratamento ideal depende da causa. Algumas pessoas melhoram com comprimidos ou alimentos fortificados, enquanto outras podem precisar de reposição em doses específicas ou aplicação injetável.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
