O formigamento nos pés costuma ser associado à má circulação, mas também pode ser sinal de alteração nos nervos relacionada à falta de vitamina B12. Em pessoas que usam metformina por muito tempo, especialmente para diabetes tipo 2, esse detalhe merece atenção porque a deficiência pode surgir de forma silenciosa.
Por que a metformina entra nessa conversa
A metformina é um medicamento muito usado no controle da glicose, mas seu uso prolongado pode interferir na absorção da vitamina B12 no intestino. Com níveis baixos, os nervos podem sofrer, favorecendo sintomas como queimação, dormência e formigamento.
Isso não significa que a metformina deva ser suspensa por conta própria. O alerta é para investigar a B12 quando surgem sintomas neurológicos ou quando o uso do remédio já dura vários anos.
O que mostrou o estudo científico
Segundo o estudo observacional Associations between long-term metformin use, the risk of vitamin B12 deficiency, and neuropathy: An All of Us research Program study, publicado na revista Diabetes Research and Clinical Practice, o uso prolongado de metformina foi associado a maior risco de deficiência de vitamina B12 e neuropatia periférica em adultos com diabetes tipo 2.
A pesquisa analisou dados do programa norte-americano All of Us e observou que o risco aumentava com o tempo de uso, especialmente após anos de tratamento. O achado reforça que sintomas nos pés não devem ser atribuídos automaticamente apenas à circulação ou ao próprio diabetes.
Sinais que podem indicar B12 baixa
A falta de B12 pode afetar sangue, cérebro e nervos. Os sintomas podem ser discretos no começo e piorar se a deficiência não for identificada.
- Formigamento nos pés, nas pernas ou nas mãos.
- Dormência, queimação ou sensação de agulhadas.
- Cansaço frequente e fraqueza sem causa clara.
- Tontura, falta de equilíbrio ou dificuldade para caminhar.
- Palidez, falta de ar aos esforços ou coração acelerado.
- Esquecimento, irritabilidade ou dificuldade de concentração.
Esses sinais também podem ter outras causas, incluindo neuropatia diabética, alterações na coluna, hipotireoidismo e problemas vasculares. Por isso, a avaliação médica é importante.
Como confirmar e corrigir
Quando há suspeita, o médico pode solicitar exames de sangue para medir a vitamina B12 e, em alguns casos, marcadores como homocisteína ou ácido metilmalônico. A investigação também pode incluir glicemia, hemograma e avaliação neurológica.
- Não interromper a metformina sem orientação médica.
- Informar ao médico há quanto tempo usa o medicamento.
- Relatar formigamento, dormência, dor ou perda de sensibilidade.
- Checar a B12 periodicamente quando houver maior risco.
- Usar suplemento apenas com indicação, dose e forma adequadas.
Alimentos de origem animal, como carnes, ovos, leite e peixes, são fontes importantes de B12. Veja também quais são os alimentos ricos em vitamina B12.
Quando procurar atendimento
Procure avaliação se o formigamento é persistente, piora com o tempo, vem acompanhado de perda de força, feridas nos pés, alteração da marcha ou perda de sensibilidade. Em pessoas com diabetes, esses sinais exigem cuidado extra para evitar complicações.
Também vale conversar com o médico se o uso de metformina já passa de alguns anos, mesmo sem sintomas. Identificar a deficiência cedo pode ajudar a proteger os nervos e orientar a suplementação de forma segura.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
