A vitamina B12 depende de um processo digestivo bem ajustado para ser absorvida. Por isso, quem trata azia, refluxo ou gastrite por muitos anos com remédios que reduzem a acidez do estômago pode precisar investigar B12 baixa, principalmente se surgirem cansaço, formigamento ou anemia.
Por que remédios de azia entram na suspeita
O ácido do estômago ajuda a liberar a vitamina B12 dos alimentos, especialmente carnes, ovos, leite e peixes. Quando a acidez é reduzida por muito tempo, essa etapa pode ficar menos eficiente em algumas pessoas.
Segundo o NIH Office of Dietary Supplements, inibidores da bomba de prótons e bloqueadores H2 podem interferir na absorção da vitamina B12 dos alimentos, especialmente com uso prolongado.
O que um estudo científico mostrou
Segundo o estudo caso-controle Proton Pump Inhibitor and Histamine 2 Receptor Antagonist Use and Vitamin B12 Deficiency, publicado no JAMA, o uso por 2 anos ou mais de remédios que reduzem a acidez gástrica foi associado a maior risco de deficiência de vitamina B12.
A pesquisa avaliou dados de uma grande população nos Estados Unidos e observou associação tanto com inibidores da bomba de prótons, como omeprazol e pantoprazol, quanto com bloqueadores H2, como famotidina. O achado não significa que esses remédios sejam proibidos, mas reforça a importância de revisar necessidade, dose e tempo de uso.
Sinais de vitamina B12 baixa
A deficiência pode se desenvolver lentamente e ser confundida com estresse, idade, má circulação ou efeitos do diabetes. Alguns sintomas merecem atenção quando persistem.
- Cansaço intenso, fraqueza ou falta de ar aos esforços.
- Formigamento, dormência ou queimação nos pés e mãos.
- Tontura, palidez, palpitações ou anemia no exame de sangue.
- Dificuldade de memória, concentração ou alteração de humor.
- Língua dolorida, ardor na boca ou perda de apetite.
- Desequilíbrio ou dificuldade para caminhar em casos mais avançados.
Esses sinais também podem ter outras causas, por isso exames e avaliação clínica são importantes antes de iniciar suplementação.
Quem deve ter mais cuidado
O risco de B12 baixa pode ser maior quando o uso de remédios para azia se soma a outros fatores que reduzem ingestão ou absorção.
- Uso diário e prolongado de omeprazol, pantoprazol, esomeprazol ou similares.
- Uso frequente de bloqueadores H2, como famotidina.
- Idade avançada ou alimentação pobre em fontes animais de B12.
- Dieta vegetariana ou vegana sem suplementação adequada.
- Cirurgia bariátrica, gastrite atrófica ou doenças intestinais.
- Uso de metformina por longo período.
Veja também para que serve, sintomas de deficiência e fontes de vitamina B12.
Quando conversar com o médico
Converse com um profissional se você usa remédio para azia há meses ou anos, principalmente sem reavaliação recente. O médico pode solicitar hemograma, vitamina B12 e, em alguns casos, homocisteína ou ácido metilmalônico.
Não interrompa remédios de refluxo por conta própria, porque a azia também pode precisar de tratamento adequado. O mais seguro é revisar a causa dos sintomas, ajustar hábitos, avaliar a real necessidade do medicamento e corrigir a B12 apenas quando indicado.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
