Ter vitamina D baixa mesmo tomando sol pode parecer contraditório, mas acontece. A produção pela pele é só uma parte do processo: depois disso, o corpo precisa absorver, transportar e transformar essa vitamina para que ela seja usada corretamente, e problemas no intestino ou no fígado podem atrapalhar esse caminho.
Por que o sol pode não ser suficiente
A vitamina D produzida na pele ainda precisa passar por etapas dentro do organismo. Primeiro, ela é transformada no fígado em 25-hidroxivitamina D, forma medida nos exames de sangue, e depois passa por nova ativação principalmente nos rins.
Segundo o NIH Office of Dietary Supplements, a vitamina D também é lipossolúvel, ou seja, depende da absorção de gordura no intestino. Por isso, doenças que prejudicam essa absorção podem reduzir seus níveis mesmo quando há exposição solar.
Quando o intestino pode atrapalhar
O intestino é importante para absorver a vitamina D que vem dos alimentos e suplementos. Se existe inflamação, cirurgia ou má absorção de gordura, a reposição pode não funcionar como esperado.
- Doença celíaca sem controle adequado;
- Doença de Crohn ou retocolite ulcerativa;
- Cirurgia bariátrica ou retirada de parte do intestino;
- Fibrose cística ou problemas pancreáticos;
- Diarreia crônica, fezes gordurosas ou perda de peso sem explicação.
O estudo científico sobre vitamina D
Esse elo entre intestino, fígado e vitamina D foi discutido na revisão científica Vitamin D Status in Gastrointestinal and Liver Disease, publicada na revista Current Opinion in Gastroenterology. O estudo revisou evidências sobre deficiência de vitamina D em pessoas com doenças gastrointestinais e hepáticas.
A revisão aponta que baixa ingestão, má absorção de gordura, redução de sais biliares, perda de superfície de absorção intestinal e perda de função hepática podem contribuir para níveis baixos. Isso ajuda a explicar por que algumas pessoas não corrigem a deficiência apenas com sol ou suplementos comuns.
Sinais que pedem investigação
A deficiência pode ser silenciosa, mas alguns sinais e contextos merecem atenção, especialmente quando o exame continua baixo apesar de hábitos aparentemente adequados.
- Dor óssea, fraqueza muscular ou cansaço persistente;
- Histórico de fraturas, osteopenia ou osteoporose;
- Doença intestinal, doença hepática ou cirurgia bariátrica;
- Uso prolongado de remédios que interferem no metabolismo da vitamina D;
- Exame de 25-hidroxivitamina D repetidamente baixo.
Como corrigir com mais segurança
A reposição deve considerar a causa da deficiência. Em algumas pessoas, mudar a dose ou a forma do suplemento pode ser necessário, mas isso deve ser feito com orientação profissional, porque excesso de vitamina D pode causar cálcio alto no sangue e problemas renais.
Também pode ser preciso investigar fígado, intestino, rins, cálcio, fósforo e paratormônio. Entenda melhor para que serve a vitamina D e quando a reposição pode ser indicada.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
