Uma língua dolorida, lisa, avermelhada ou com sensação de queimação pode ser um sinal precoce de deficiência de vitamina B12 e folato, mesmo antes de a anemia aparecer no hemograma. Isso acontece porque a mucosa da boca se renova rapidamente e pode sentir primeiro a falta dessas vitaminas essenciais para a produção de células, sangue e DNA.
Qual é o sinal na língua
O sinal mais comum é a glossite atrófica, quando a língua fica mais lisa, brilhante, vermelha e sensível. Algumas pessoas também relatam ardor, dor ao comer alimentos ácidos ou picantes, alteração do paladar e pequenas fissuras.
Esse sintoma pode surgir porque a deficiência de B12 e folato prejudica a renovação das papilas da língua. Como a boca tem alta renovação celular, alterações locais podem aparecer antes de mudanças evidentes no sangue.
Por que pode surgir antes da anemia
A anemia por deficiência de B12 ou folato costuma ser do tipo megaloblástica, mas ela nem sempre aparece no início. Em algumas pessoas, a língua, os nervos e o sistema digestivo dão sinais antes de o hemograma mostrar queda importante da hemoglobina.
Segundo a Cleveland Clinic, a deficiência de vitamina B12 pode causar sintomas físicos, neurológicos e psicológicos, além de estar relacionada à produção de glóbulos vermelhos e ao funcionamento dos nervos.
O que diz o estudo científico
Segundo a série de casos Glossitis with linear lesions: an early sign of vitamin B12 deficiency, publicada no Journal of the American Academy of Dermatology, pesquisadores descreveram pacientes com lesões lineares na língua associadas à deficiência de vitamina B12, sem anemia ou sintomas neurológicos no momento do diagnóstico.
Esse estudo reforça que alterações orais podem funcionar como uma pista clínica precoce. Embora nem toda língua vermelha ou dolorida indique falta de vitaminas, a persistência do sintoma deve motivar investigação, principalmente em pessoas com fatores de risco.
Quem tem maior risco
A deficiência pode acontecer por baixa ingestão, dificuldade de absorção ou uso de medicamentos que interferem no aproveitamento da vitamina B12. O folato também pode cair em dietas pobres em vegetais, alcoolismo, gestação e algumas doenças intestinais.
Os grupos que merecem mais atenção incluem:
- Veganos e vegetarianos sem suplementação adequada de vitamina B12;
- Pessoas que usam metformina ou remédios para reduzir acidez do estômago por longo período;
- Indivíduos com gastrite atrófica, cirurgia bariátrica ou doenças intestinais;
- Gestantes, idosos e pessoas com baixa ingestão alimentar;
- Quem apresenta formigamento, cansaço, palidez, tontura ou falhas de memória.
Quando investigar e como cuidar
Uma língua dolorida por poucos dias pode ter causas simples, como irritação, queimadura, aftas ou candidíase. Porém, quando o incômodo dura mais de 1 a 2 semanas, volta com frequência ou vem junto de formigamento e cansaço, é importante procurar avaliação.
O médico ou dentista pode solicitar hemograma, vitamina B12, folato, ferritina e, em alguns casos, homocisteína ou ácido metilmalônico. Para entender melhor os sinais gerais, veja também este conteúdo sobre vitamina B12.
Medidas que ajudam na prevenção incluem:
- Consumir ovos, leite, carnes, peixes ou alimentos fortificados, quando fizerem parte da dieta;
- Incluir folhas verde-escuras, feijões, lentilha, abacate e frutas cítricas como fontes de folato;
- Evitar suplementar doses altas sem orientação, especialmente se houver doenças crônicas;
- Investigar causas de má absorção quando a deficiência retorna mesmo com boa alimentação.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
