La pilule du lendemain est une contraception d’urgence qui peut être utilisée après un rapport sexuel non protégé, comme dans le cas d’oubli de pilule ou de rupture de préservatif. Elle est constituée par lévonorgestrel ou par l’acétate de ulipristal, des substances qui retardent ou empêchent l’ovulation.
Les pilules qui contiennent lévonorgestrel peuvent être utilisées jusqu’à 3 jours après le rapport intime, et les pilules qui contiennent l’acétate de ulipristal peuvent être utilisées jusqu’à 5 jours après le rapport sexuel, toutefois, le comprimé doit être pris le plus tôt possible après le rapport sexuel, car son efficacité diminue fur et à mesure que le temps passe.
En France, vous n’avez pas besoin d’une ordonnance pour obtenir une contraception d’urgence, mais elle sera payante si vous êtes majeur. Sans ordonnance, elle coûte entre 7 à 19 euros, selon la substance active. Avec ordonnance, la contraception d’urgence est remboursée à 65%.
L’effet de la pilule du lendemain
La pilule du lendemain retard ou empêche l’ovulation, ce qui rend plus difficile l’entrée de l’spermatozoïde dans l’utérus, de façon à empêcher la fécondation. En plus, elle peut provoquer des changements hormonaux après l'ovulation.
Ces pilules sont inefficaces une fois que l’ovule fécondé s’est implanté dans l’utérus, elles n’interrompent pas une grossesse.
Comment prendre la pilule du lendemain
Il est préférable de prendre la pilule le plus tôt possible, idéalement dans les 12 heures suivant le rapport sexuel non protégé et au maximum dans les 72 heures après celui-ci. Elle peut être prise à quel que soit le jour du cycle menstruel et elle doit être prise avec l’eau ou des aliments. Chaque boîte de pilule de lendemain contient 1 à 2 comprimés qui doivent être pris d’une seule fois.
Dans le cas de vomissements dans les 3 heures qui suivent la prise de la pilule, vous devez prendre une autre pilule immédiatement.
Après la prise de la pilule du lendemain, il est recommandé l’utilisation du préservatif ou du diaphragme jusqu’à la prochaine menstruation.
Quand prendre la pilule du lendemain
La pilule du lendemain c’est une méthode de contraception d’urgence et elle doit rester épisodique. Cette pilule peut être prise notamment dans les cas suivants :
- Rapport sexuel sans préservatif ou rupture du même ;
- Oublie de la prise du comprimé contraceptif habituel, surtout si c’était arrivé plus d’une fois dans le même cycle ;
- Perte d’un stérilet expulsé spontanément ;
- Déplacement ou retrait précoce d’un diaphragme vaginal ;
- Cas de violence sexuel.
Pour que la grossesse soit évitée, la pilule du lendemain doit être prise le plus tôt possible après un rapport sexuel non protégé ou en cas d’échec de la méthode de contraception habituel.
Possibles effets indésirables
La prise de la pilule s’accompagne souvent de céphalées, des nausées et de la fatigabilité. Après quelques jours la femme peut avoir d’autre symptômes comme :
- Douleur au niveau des seins ;
- Douleur abdominale ;
- Diarrhées ;
- Vomissements ;
- Petite hémorragie vaginale sans rapport avec les règles ;
- Retarde de règles de 5 à 7 jours après la date prévue. Si les règles sont retardées plus de 7 jours, il est conseillé de réaliser 1 teste de grossesse.
Ces symptômes sont liés aux effets indésirables du médicament, et il est possible une perturbation du cycle menstruel pendant quelque temps. Il est conseiller surveiller et noter dans une agenda les caractéristiques de règles, pour pouvoir les transmettre au gynécologue.
11 questions fréquentes sur la pilule du lendemain
Les questions plus fréquentes sur la pilule du lendemain sont les suivants :
1. Est-ce que je peux tomber enceinte même en prenant la pilule du lendemain ?
Bien que l’indication de la pilule du lendemain soit d’éviter une grossesse non désirée, elle n’est pas 100% efficace si elle était prise après plus de 72 heures du rapport sexuel. Mais si elle est prise dans le même jour, il est très peu probable que la femme tombe enceinte.
S’il y a un retard de règles de plus e 7 jours, le plus raisonnable c’est de réaliser un test de grossesse de pharmacie. Découvrez les premiers symptômes de grossesse.
2. Quels sont les effets indésirables de la pilule du lendemain sur les règles ?
Un des effets indésirables de la pilule de lendemain est l’altération du cycle menstruel. Ainsi, après prendre la pilule, les règles peuvent devenir irrégulières jusqu’à 10 jours avant ou après la date prévue. Cependant, si le retard persiste, il est conseillé de réaliser un test de grossesse.
3. La pilule de lendemain provoque l’avortement ? Comment ça marche ?
La pilule du lendemain n’est pas abortive. Elle fonctionne de différentes façons selon la phase du cycle menstruel :
- Inhiber ou retarder l’ovulation, ce qui évite la fécondation par l’spermatozoïde ;
- Augmenter la viscosité du mucus vaginal, de façon à rendre plus difficile l’arrivé du spermatozoïde jusqu’à l’ovule.
Ainsi, si l’ovulation a eu déjà lieu, ou s’il y eu fécondation, la pilule n’empêchera pas le développement de la grossesse.
4. La pilule du lendemain provoque l’infertilité ?
Actuellement, il n’existe aucune preuve scientifique que montre que l’utilisation épisodique de cette pilule puisse provoquer l’infertilité, des malformations du fœtus ou grossesse ectopique.
5. La pilule du lendemain change le fonctionnement du contraceptive habituel ?
Non, la pilule contraceptive doit être prise jusqu’à la fin de la boite, dans l’horaire habituel. Après finir la boite, la femme doit attendre les règles, et dans le cas d’un retard de plus de 7 jours il faudra réaliser un test de grossesse et puis consulter un gynécologue.
6. La pilule de lendemain fonctionne pendant la période fertile ?
La pilule fonctionne tous les jours du cycle, en revanche, son effet peut être diminué pendant la période fertile, surtout si l’ovulation a déjà eu lieu.
Si le rapport sexuel a eu lieu avant l’ovulation, la pilule du lendemain retardera ou empêchera l’ovulation. Cependant, si le rapport a eu lieu après l’ovulation, la pilule va aussi rendre plus difficile le passage de l’ovule et du spermatozoïde de façon à essayer d’éviter la grossesse.
7. Qu’est qui peut arriver, s’il y a eu un rapport sexuel non protégé après la prise de la pilule du lendemain ?
Si une femme a pris la pilule du lendemain comme méthode contraceptif d’urgence et le lendemain a eu à nouveau des rapports non protégés, il y a un risque de grossesse. Cela est dû au fait que cette pilule n’est pas un contraceptif normal, elle va inhiber ou retarder l’ovulation.
L’idéal c’est que la femme consulte un gynécologue pour choisir une méthode contraceptive.
8. Qu’est qui peut arriver si une personne prends 2 ou 3 pilules du lendemain dans le même mois ?
Si une femme a pris plus d’une pilule de lendemain dans le mois, il est possible que la pilule perde son efficacité. La prise de cette pilule doit rester sporadique, vu que son dosage hormonal est très élevé, susceptible de provoquer des changements du cycle menstruel.
Dans le cas d’utilisation de plus de 2 pilules dans le mois, il y a une augmentation du risque de certaines maladies comme la thrombose, l’embolie pulmonaire, le cancer du sein et le cancer de l’utérus.
9. Y a-t-il des conséquences de prendre la pilule du lendemain pendant les règles ?
Jusqu’à présent, aucune conséquence n’a été décrite.
10. Quand doivent arriver les règles après la prise de la pilule du lendemain ?
Un des effets secondaires fréquents de cette pilule est le retard de règles, jusqu’à 5 à 7 jours de la date attendue.
11. Quelle est l’efficacité de la pilule du lendemain ?
Selon une étude de 2011, une seule dose de 1,5 mg de lévonorgestrel pris dans les 72 heures après le rapport non protégé, empêche environ 84% des grossesses.
Noms commerciaux des pilules de lendemain
La pilule du lendemain peut être acheté sans ordonnance en pharmacie pour un prix de 7 à 19 euros. Sinon, avec une ordonnance, elle est remboursée à 65% par l’Assurance Maladie. Pour les mineurs, la contraception d’urgence est anonyme et gratuite, elle est accessible sans ordonnance en pharmacie, à l’infirmerie scolaire, dans les Centres de planifications et d’éducation familiale et dans les Centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic. La pilule Norlevo peut être prise jusqu’à 3 jours après le rapport sexuel, déjà la pilule EllaOne peut être prise jusqu’à 5 jours après le rapport sexuel.
Les contre-indications
La pilule du lendemain est contra -indiquée pour les femmes enceintes ou qu’ont une suspicion de grossesse, et pour les femmes allaitantes.
Une spécial attention pour les personnes qui prennent le médicament Efavirenz, vu qu’il réduit l’efficacité de la pilule à 50%.
Il est déconseillé de prendre la pilule du lendemain si la femme est sur traitement de barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, ritonavir, rifabutine et griséofulvine.
