Os inibidores SGLT2 nasceram como remédios para diabetes tipo 2, mas hoje ocupam um papel importante no tratamento da insuficiência cardíaca. O interesse vem de um achado relevante: seus benefícios para o coração parecem ir além da redução da glicose no sangue.
O que são inibidores SGLT2
Os inibidores SGLT2, também chamados de gliflozinas, são medicamentos que agem nos rins, reduzindo a reabsorção de glicose e favorecendo sua eliminação pela urina.
Com o tempo, estudos mostraram que fármacos como dapagliflozina, empagliflozina e canagliflozina também poderiam reduzir eventos cardiovasculares. Por isso, passaram a ser estudados em pessoas com insuficiência cardíaca, mesmo sem diabetes.
Como eles protegem o coração
O efeito dos inibidores SGLT2 na insuficiência cardíaca parece envolver vários mecanismos ao mesmo tempo. Eles ajudam a reduzir a sobrecarga de volume, melhoram a função dos rins e podem influenciar o metabolismo do músculo cardíaco.
- Favorecem leve eliminação de sódio e água pela urina;
- Podem reduzir a pressão dentro dos vasos e do coração;
- Ajudam a proteger a função renal, importante em pacientes cardíacos;
- Podem melhorar o uso de energia pelo músculo cardíaco.
O que o estudo científico mostrou
Segundo a revisão sistemática e meta-análise Cardiovascular Outcome in Patients Treated With SGLT2 Inhibitors for Heart Failure: A Meta-Analysis, publicada na revista Frontiers in Cardiovascular Medicine, os inibidores SGLT2 foram associados a melhores desfechos cardiovasculares em pessoas com insuficiência cardíaca.
A análise reuniu 17 ensaios clínicos randomizados, com 20.749 participantes. O uso desses medicamentos reduziu em 27% o risco relativo do desfecho combinado de hospitalização por insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular, além de reduzir em 32% o risco relativo de hospitalização por insuficiência cardíaca.
Por que isso mudou o tratamento
Antes, esses remédios eram vistos principalmente como antidiabéticos. Hoje, são considerados parte importante do cuidado de muitos pacientes com insuficiência cardíaca, porque o benefício foi observado também em pessoas sem diabetes.
Isso mudou a forma de enxergar a doença: tratar o coração não depende apenas de melhorar a força de bombeamento, mas também de cuidar dos rins, do metabolismo, da retenção de líquidos e da inflamação de baixo grau.
Cuidados antes de usar
Apesar dos benefícios, os inibidores SGLT2 não devem ser usados por conta própria. A indicação depende do tipo de insuficiência cardíaca, da função dos rins, dos remédios em uso e do risco de efeitos colaterais.
- Podem aumentar o risco de infecções genitais em algumas pessoas;
- Podem causar queda de pressão, tontura ou desidratação;
- Exigem atenção em pacientes com doença renal avançada;
- Não substituem outros tratamentos prescritos pelo cardiologista.
A principal mensagem é que um remédio criado para o diabetes se tornou uma ferramenta importante para proteger o coração. Ainda assim, o uso deve ser individualizado e sempre acompanhado por um profissional de saúde.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
