A VPPB, sigla para vertigem posicional paroxística benigna, é uma causa comum de tontura em que a pessoa sente tudo girar por poucos segundos ao mudar a posição da cabeça. Ela pode surgir ao deitar, virar na cama, levantar, abaixar ou olhar para cima, como se o equilíbrio fosse “enganado” por uma pedrinha solta dentro do ouvido.
O que é VPPB
A VPPB acontece quando pequenos cristais de cálcio, chamados otocônios, saem do lugar dentro do ouvido interno e entram nos canais semicirculares, estruturas que ajudam o cérebro a perceber os movimentos da cabeça.
Segundo o NIH/StatPearls, essa alteração provoca episódios breves de vertigem desencadeados por movimentos específicos, geralmente acompanhados de nistagmo, que são movimentos involuntários dos olhos.
Sinais que ajudam a reconhecer
O padrão da tontura é uma das pistas mais importantes. Na VPPB, a crise costuma ser rápida, intensa e ligada a posições bem específicas da cabeça.
- Sensação de tudo girando por segundos;
- Tontura ao deitar, levantar ou virar na cama;
- Piora ao olhar para cima ou inclinar a cabeça;
- Náusea leve ou desequilíbrio após a crise;
- Ausência de perda de consciência durante o episódio.
Como outras causas de tontura também podem piorar com movimento, é importante avaliar o contexto. Veja mais sobre vertigem posicional paroxística benigna e quando suspeitar do problema.
Por que parece uma pedrinha
A expressão “pedrinha do ouvido” é popular porque os otocônios parecem pequenos cristais. Quando eles se deslocam, estimulam canais que deveriam detectar apenas certos movimentos, enviando ao cérebro uma informação errada de rotação.
Por isso a pessoa pode estar parada, mas sentir que o quarto está girando. A crise costuma passar em menos de 1 minuto, mas pode voltar várias vezes no mesmo dia se o movimento da cabeça se repetir.
O que diz um estudo científico
O tratamento mais conhecido é a manobra de reposicionamento, feita para levar os cristais de volta ao lugar correto. Segundo o ensaio clínico randomizado Effectiveness of the Epley manoeuvre in posterior canal benign paroxysmal positional vertigo: a randomised clinical trial in primary care, publicado no British Journal of General Practice, a manobra de Epley foi avaliada em pacientes com VPPB do canal posterior atendidos na atenção primária.
O estudo reforça que a manobra pode ser uma estratégia útil quando o diagnóstico está correto, mas deve ser indicada por profissional capacitado. Fazer movimentos sem orientação pode piorar o mal-estar ou não resolver o tipo específico de VPPB.
Quando procurar avaliação
A avaliação com clínico geral, otorrinolaringologista, neurologista ou fisioterapeuta vestibular é indicada quando a tontura se repete, causa quedas, impede atividades ou vem com sintomas diferentes do padrão típico.
- Procure urgência se houver fraqueza em um lado do corpo;
- Alteração na fala, visão dupla ou confusão mental;
- Dor de cabeça súbita e muito forte;
- Desmaio, dor no peito ou falta de ar;
- Perda auditiva súbita ou zumbido intenso novo.
O tratamento pode incluir manobras específicas, orientação para evitar quedas e exercícios vestibulares em casos selecionados. Medicamentos podem aliviar náuseas, mas geralmente não corrigem a causa da VPPB.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
