Sede excessiva e vontade de urinar à noite podem parecer apenas efeito de beber mais água, envelhecimento ou sono leve. Mas, em pessoas com pressão alta, esse padrão também pode ser um sinal de atenção para os rins, já que a nictúria pode aparecer quando o corpo começa a ter dificuldade para equilibrar líquidos e sais.
Por que a pressão alta afeta os rins
A pressão alta pode estreitar e enfraquecer vasos sanguíneos, inclusive os que levam sangue aos rins. Com o tempo, isso prejudica a filtração e favorece retenção de líquidos, alteração da urina e piora da própria pressão.
O problema é que a doença renal crônica costuma avançar em silêncio. Por isso, acordar várias vezes para urinar não confirma lesão renal, mas merece mais atenção quando vem junto de sede fora do comum, inchaço, pressão difícil de controlar ou diabetes.
O que o estudo científico mostrou
Segundo a revisão sistemática Nocturia and Chronic Kidney Disease: Systematic Review and Nominal Group Technique Consensus on Primary Care Assessment and Treatment, publicada na European Urology Focus, a redução da função renal pode prejudicar o controle de água e sal e contribuir para noctúria, inclusive em fases iniciais da doença renal crônica.
A revisão também reforçou que a avaliação deve considerar sede, ingestão de líquidos, medicamentos, pressão arterial, exame de urina, creatinina, eletrólitos e taxa de filtração glomerular, porque a nictúria tem várias causas além dos rins.
Sinais que pedem exames
Algumas mudanças urinárias e sintomas associados devem levar à investigação, principalmente em quem já tem hipertensão. Observe sinais como:
- acordar 2 ou mais vezes para urinar com frequência;
- sede excessiva, boca seca ou aumento claro do volume de urina;
- urina espumosa, escura ou com sangue;
- inchaço nos pés, tornozelos ou ao redor dos olhos;
- cansaço, câimbras, coceira ou falta de ar;
- pressão alta que piora ou exige vários remédios.
O que a fonte oficial destaca
De acordo com o NIDDK, do NIH, a doença renal crônica muitas vezes não causa sintomas no início, e a única forma de saber se os rins estão comprometidos é fazer exames de sangue e urina.
O NIDDK também aponta pressão alta, diabetes, doença cardiovascular e histórico familiar como fatores de risco importantes. Quanto mais tempo a pressão permanece elevada, maior a chance de dano renal progressivo.
Como confirmar e proteger os rins
A investigação costuma incluir exames simples e acessíveis. Os principais são:
- creatinina e cálculo da taxa de filtração glomerular;
- exame de urina e relação albumina-creatinina;
- potássio, sódio e outros eletrólitos;
- medidas de pressão em casa ou monitorização de 24 horas;
- glicemia, hemoglobina glicada e colesterol, quando indicados.
Controlar a pressão, reduzir sal, evitar anti-inflamatórios sem orientação, tratar diabetes e manter acompanhamento médico ajudam a proteger os rins. Para entender melhor cuidados e valores, veja também o conteúdo do Tua Saúde sobre pressão alta.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico, que deve orientar o diagnóstico e o tratamento mais adequado para cada pessoa.
