Ranger os dentes, sentir dor perto do ouvido e perceber clique ao abrir a boca nem sempre indicam cárie, infecção ou problema direto no dente. Esses sinais podem estar ligados à ATM, a articulação temporomandibular, que conecta a mandíbula ao crânio e participa da fala, mastigação e abertura da boca.
O que é disfunção da ATM
A disfunção temporomandibular, ou DTM, envolve alterações na articulação da mandíbula, nos músculos da mastigação ou em estruturas próximas. Por isso, a dor pode parecer vir do ouvido, da face, da cabeça ou dos dentes.
Segundo o NIDCR, do NIH, os sintomas podem incluir dor nos músculos da mastigação ou na articulação, rigidez, limitação para abrir a boca, clique doloroso, zumbido, tontura e alteração no encaixe dos dentes.
O que o estudo científico mostrou
Segundo a revisão sistemática e metanálise Is bruxism associated with temporomandibular joint disorders?, publicada na Evidence-Based Dentistry, o bruxismo foi associado a maior chance de disfunção temporomandibular.
A análise incluiu 20 estudos na metanálise e encontrou que a presença de bruxismo aumentou em cerca de 2,25 vezes a probabilidade de DTM. O bruxismo acordado teve associação um pouco mais forte do que o bruxismo durante o sono.
Sinais que podem confundir
A DTM pode simular dor de ouvido ou dor dentária porque a ATM fica logo à frente do ouvido e compartilha vias de sensibilidade com a face. Alguns sinais merecem atenção:
- clique ou estalo doloroso ao abrir e fechar a boca;
- dor perto do ouvido sem infecção aparente;
- mandíbula travando ou desviando ao abrir;
- dor ao mastigar alimentos duros;
- dor de cabeça ao acordar;
- dentes desgastados por ranger ou apertar.
O que pode piorar o quadro
Nem sempre existe uma causa única. Em muitas pessoas, a dor aparece por uma combinação de tensão muscular, apertamento dental, estresse, hábitos repetitivos e sensibilidade à dor.
- apertar os dentes durante o dia;
- ranger os dentes à noite;
- mascar chiclete com frequência;
- roer unhas ou morder objetos;
- mastigar sempre de um lado;
- estresse, ansiedade e sono ruim.
Quando procurar avaliação
Procure dentista, médico ou especialista em dor orofacial se houver dor persistente, dificuldade para abrir a boca, travamento, piora progressiva, zumbido intenso, perda auditiva ou dor no ouvido sem explicação. É importante descartar infecção, problemas dentários, neuralgias e outras causas.
O cuidado costuma começar por medidas conservadoras, como evitar alimentos muito duros, reduzir apertamento, aplicar calor local, tratar bruxismo e fazer exercícios orientados. Para entender melhor sintomas e opções de cuidado, veja também o conteúdo do Tua Saúde sobre disfunção temporomandibular. Procedimentos irreversíveis na mordida ou na articulação devem ser avaliados com muita cautela.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico ou dentista, que deve orientar o diagnóstico e o tratamento mais adequado para cada pessoa.
