Uma dor de cabeça súbita, explosiva e descrita como “a pior da vida” não deve ser tratada como uma crise comum de enxaqueca ou tensão. Quando a dor atinge intensidade máxima em segundos ou poucos minutos, pode indicar uma emergência neurológica que precisa de atendimento imediato.
Por que esse tipo de dor preocupa
A dor de cabeça comum costuma crescer aos poucos ou seguir um padrão já conhecido pela pessoa. Já a dor em “trovoada” aparece de forma abrupta, muito intensa desde o início, e pode estar ligada a sangramentos, alterações nos vasos do cérebro ou AVC.
De acordo com a MedlinePlus, do NIH, uma dor de cabeça súbita e intensa, sem causa conhecida, pode ser sintoma de AVC, especialmente quando vem com fraqueza, confusão, dificuldade para falar, tontura ou alteração da visão.
O que o estudo científico mediu
Segundo o estudo de coorte multicêntrico Clinical Decision Rules to Rule Out Subarachnoid Hemorrhage for Acute Headache, publicado no JAMA, 2.131 adultos com dor de cabeça aguda que atingiu o pico em até 1 hora foram avaliados em emergências no Canadá.
Entre esses pacientes, 132 tiveram hemorragia subaracnóidea, um tipo grave de sangramento ao redor do cérebro. O estudo ajudou a validar critérios clínicos usados por profissionais, mas não serve para a pessoa decidir em casa se está segura.
Sinais para ir ao pronto-socorro
Procure atendimento imediato, ou chame o serviço de emergência, se a dor for súbita, explosiva ou diferente de qualquer dor anterior. O alerta é maior quando aparece com:
- fraqueza ou dormência em um lado do corpo;
- dificuldade para falar, entender ou confusão mental;
- alteração súbita da visão em um ou nos dois olhos;
- tontura intensa, perda de equilíbrio ou desmaio;
- rigidez na nuca, febre ou vômitos fortes;
- convulsão ou perda de consciência;
- dor após queda, pancada na cabeça ou esforço intenso.
O que pode estar por trás
Nem toda dor intensa é AVC, mas algumas causas precisam ser descartadas rapidamente com avaliação médica e exames. Entre as possibilidades estão:
- hemorragia subaracnóidea, muitas vezes ligada a aneurisma rompido;
- AVC isquêmico ou hemorrágico;
- meningite ou outras infecções do sistema nervoso;
- dissecção de artérias do pescoço ou da cabeça;
- crise hipertensiva;
- trombose venosa cerebral;
- cefaleia em trovoada primária, diagnóstico feito só após excluir causas graves.
Como agir na hora
Não espere “passar” se a dor for a pior da vida, surgir de repente ou vier com qualquer sinal neurológico. Evite dirigir, não tome anticoagulantes ou anti-inflamatórios por conta própria e procure socorro rapidamente.
No atendimento, podem ser necessários exame neurológico, tomografia, angiotomografia, ressonância, exames de sangue ou punção lombar, conforme a suspeita. Para entender outros tipos e causas de dor, veja também o conteúdo do Tua Saúde sobre dor de cabeça.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico, que deve orientar o diagnóstico e o tratamento mais adequado para cada pessoa.
