Levantar para urinar várias vezes durante a noite costuma ser associado à bexiga, ao excesso de água antes de dormir ou à idade. Mas a noctúria também pode ter relação com distúrbios do sono, especialmente a apneia obstrutiva, quando a respiração pausa ou fica muito reduzida repetidas vezes enquanto a pessoa dorme.
Quando a noctúria merece atenção
A noctúria é a necessidade de acordar durante o sono para urinar. Um episódio isolado pode acontecer após beber muito líquido, consumir álcool, tomar café à noite ou usar diuréticos perto da hora de dormir.
O alerta aumenta quando a pessoa acorda duas ou mais vezes por noite, quase todos os dias, sente sono não reparador ou passa a ter cansaço, irritação e dificuldade de concentração durante o dia.
Nesses casos, vale investigar se a causa está apenas no trato urinário ou se existe outro fator envolvido. Veja também as principais causas de noctúria e quando procurar avaliação.
Por que a apneia pode aumentar a vontade de urinar
Na apneia obstrutiva do sono, as pausas respiratórias podem provocar queda de oxigênio, microdespertares e alterações na pressão dentro do tórax. Esse conjunto pode estimular mecanismos hormonais que favorecem a produção de urina durante a noite.
Por isso, algumas pessoas acordam por causa da respiração ruim, percebem vontade de urinar e concluem que o problema é apenas “bexiga fraca”. Na prática, a noctúria pode ser um sinal indireto de sono fragmentado.
O que o estudo recente mostrou
Segundo o estudo retrospectivo Improving Nocturia Management Through Sleep Apnea Diagnosis and Treatment, publicado na revista Neurourology and Urodynamics, pesquisadores avaliaram pacientes com noctúria encaminhados para estudo do sono em casa. Entre os 37 que completaram o exame, todos preencheram critérios para apneia obstrutiva do sono.
O estudo não significa que toda noctúria seja causada por apneia. Ainda assim, o achado reforça que levantar muitas vezes para urinar à noite pode exigir uma avaliação mais ampla, principalmente quando há ronco, pausas respiratórias ou sonolência durante o dia.
Sinais de apneia do sono
A noctúria merece ainda mais atenção quando aparece junto de sintomas típicos de apneia. Observar o padrão do sono pode ajudar o médico a decidir se um exame do sono é necessário.
- Ronco alto e frequente;
- Pausas na respiração percebidas por outra pessoa;
- Acordar engasgado, ofegante ou com boca seca;
- Sonolência diurna, mesmo após muitas horas na cama;
- Dor de cabeça pela manhã ou dificuldade de concentração;
- Pressão alta ou ganho de peso associado ao sono ruim.
Como se preparar para avaliação
Antes da consulta, registrar alguns dados simples ajuda a diferenciar excesso de urina à noite, bexiga hiperativa, diabetes, uso de remédios e apneia do sono.
- Anote quantas vezes acorda para urinar por noite;
- Observe se há ronco, sufocamento ou despertares repetidos;
- Registre líquidos, álcool, café e chás consumidos à noite;
- Informe uso de diuréticos ou remédios para pressão;
- Procure atendimento se houver sangue na urina, dor, febre, sede excessiva ou perda de peso.
A investigação pode envolver exame de urina, glicemia, avaliação da próstata em homens, diário miccional e, quando indicado, estudo do sono. Tratar a causa correta é o que costuma melhorar a noctúria de forma mais segura.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
