Língua ardendo, sensação de queimação na boca e formigamento nos pés podem parecer problemas separados, como aftas, ansiedade ou má circulação. Porém, esses sinais também podem surgir quando a vitamina B12 está baixa, inclusive antes de aparecer anemia nos exames.
Por que a vitamina B12 afeta boca e nervos
A vitamina B12 participa da formação das células do sangue, da produção de DNA e da manutenção da bainha de mielina, uma camada que protege os nervos. Quando ela falta, tecidos de renovação rápida, como a língua, e estruturas nervosas podem ser afetados.
Segundo o NIH Office of Dietary Supplements, a deficiência de vitamina B12 pode causar glossite, fadiga, palpitações, anemia megaloblástica e alterações neurológicas, como dormência e formigamento nas mãos e nos pés, que podem ocorrer mesmo sem anemia.
Sinais que merecem atenção
A suspeita aumenta quando os sintomas são persistentes, aparecem sem causa clara ou vêm junto com cansaço, palidez ou alterações no equilíbrio. O quadro pode evoluir lentamente e ser confundido com outras condições.
- Língua ardendo, lisa, vermelha ou dolorida;
- Formigamento, queimação ou dormência nos pés e mãos;
- Cansaço, fraqueza, tontura ou falta de ar aos esforços;
- Dificuldade de equilíbrio ou sensação de pernas pesadas;
- Alterações de memória, concentração ou humor.
Estudo científico sobre vitamina B12 sem anemia
O relato de caso B12 deficiency with neurological manifestations in the absence of anaemia, publicado no BMC Research Notes, descreveu uma paciente com manifestações neurológicas por deficiência de vitamina B12 sem alterações hematológicas típicas de anemia.
Os autores destacaram que sinais neurológicos podem aparecer antes da anemia e que a suspeita clínica é importante para evitar atraso no diagnóstico. Isso é relevante porque formigamento persistente, perda de sensibilidade e dificuldade para caminhar podem demorar mais para melhorar se a deficiência não for tratada.
Quem tem maior risco de vitamina B12 baixa
A deficiência pode ocorrer por baixa ingestão, mas também por dificuldade de absorção. Por isso, nem sempre basta comer alimentos com B12 se o estômago ou o intestino não conseguem absorvê-la bem.
- Pessoas vegetarianas estritas ou veganas sem suplementação adequada;
- Idosos, pela menor absorção da vitamina dos alimentos;
- Quem fez cirurgia bariátrica ou cirurgias no estômago e intestino;
- Uso prolongado de metformina ou remédios que reduzem a acidez do estômago;
- Gastrite atrófica, anemia perniciosa, doença celíaca ou doença de Crohn.
Como confirmar e tratar
O diagnóstico pode envolver dosagem de vitamina B12 no sangue e, em alguns casos, exames como ácido metilmalônico e homocisteína. Esses testes ajudam quando o valor da B12 fica em uma faixa duvidosa ou quando os sintomas são muito sugestivos.
O tratamento depende da causa e pode incluir ajuste alimentar, suplementos por via oral ou aplicações injetáveis. Veja também mais detalhes sobre vitamina B12, suas fontes e sinais de deficiência.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
