A vitamina D baixa costuma ser associada à pouca exposição ao sol, mas essa não é a única explicação. Como essa vitamina depende da absorção de gordura, problemas no intestino, na bile ou em cirurgias digestivas também podem fazer os níveis caírem, mesmo em quem tenta se cuidar.
Por que não é só falta de sol
A pele produz vitamina D quando recebe radiação solar adequada, mas parte desse nutriente também vem da alimentação e dos suplementos. Depois, o corpo precisa absorver, transportar e transformar essa vitamina para que ela cumpra seu papel.
Segundo o NIH Office of Dietary Supplements, a vitamina D é lipossolúvel, ou seja, depende da capacidade do intestino de absorver gordura. Por isso, condições que prejudicam essa absorção podem aumentar o risco de deficiência.
Sinais de vitamina D baixa
A deficiência pode ser silenciosa por muito tempo. Quando aparecem sintomas, eles costumam ser inespecíficos e podem ser confundidos com cansaço, estresse ou falta de condicionamento físico.
- Dor nos ossos ou sensibilidade muscular;
- Fraqueza, cansaço e indisposição frequente;
- Maior risco de quedas em idosos;
- Cãibras, dores musculares ou sensação de corpo pesado;
- Alterações na saúde óssea, como osteopenia ou osteoporose;
- Em crianças, risco de problemas no crescimento ósseo.
Veja também o conteúdo sobre vitamina D para entender funções, alimentos e quando a suplementação pode ser indicada.
O que um estudo científico mostrou
Segundo a revisão científica Vitamin D and malabsorptive gastrointestinal conditions: A bidirectional relationship?, publicada na revista Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, doenças associadas à má absorção intestinal, como doença celíaca, doenças inflamatórias intestinais e cirurgia bariátrica, podem comprometer significativamente o estado da vitamina D.
Esse estudo ajuda a explicar por que alguns pacientes continuam com vitamina D baixa mesmo com exposição solar ou suplementação comum. Quando há má absorção, pode ser necessário investigar a causa digestiva e ajustar a forma, dose e acompanhamento da reposição.
Quando intestino e bile entram na conta
A bile ajuda na digestão das gorduras. Quando há dificuldade nesse processo, a absorção de vitaminas lipossolúveis, como A, D, E e K, pode ser prejudicada.
- Doença celíaca ou inflamações intestinais crônicas;
- Doença de Crohn ou retocolite ulcerativa;
- Cirurgia bariátrica ou retirada de partes do intestino;
- Doenças do fígado que afetam a produção ou circulação da bile;
- Problemas pancreáticos que dificultam a digestão de gordura;
- Diarreia crônica, fezes oleosas ou perda de peso sem explicação.
Como investigar com segurança
A principal forma de avaliar os níveis é pelo exame de sangue chamado 25-hidroxivitamina D. O médico também pode solicitar cálcio, fósforo, paratormônio, função hepática e exames digestivos quando suspeita de má absorção.
A suplementação deve ser individualizada, especialmente em pessoas com doenças intestinais, hepáticas, obesidade, pós-bariátrica ou uso de remédios que interferem no metabolismo da vitamina D. Tomar doses altas sem orientação pode causar excesso de cálcio no sangue e efeitos indesejados.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
