O formigamento nos pés em quem tem diabetes costuma ser associado à neuropatia diabética, mas nem sempre significa que a doença está avançando. Em pessoas que usam metformina por muito tempo, o sintoma também pode estar ligado à deficiência de vitamina B12, nutriente essencial para a saúde dos nervos.
Por que a metformina pode ter relação com a B12
A metformina é um dos remédios mais usados no tratamento do diabetes tipo 2 e ajuda a melhorar a ação da insulina. Porém, o uso prolongado pode reduzir a absorção intestinal da vitamina B12, principalmente em doses mais altas ou por vários anos.
Essa redução pode passar despercebida, porque a falta de B12 nem sempre causa sintomas no início. Quando aparece, pode provocar formigamento, dormência, queimação nos pés, cansaço e, em alguns casos, anemia.
O que um estudo científico mostrou
Segundo o estudo observacional “Associations between long-term metformin use, the risk of vitamin B12 deficiency, and neuropathy: An All of Us research Program study”, publicado na Diabetes Research and Clinical Practice, o uso de metformina por longo prazo foi associado a maior risco de deficiência de vitamina B12 e neuropatia periférica em pessoas com diabetes tipo 2.
O estudo avaliou adultos com diabetes tipo 2 e comparou usuários de metformina por longo prazo, usuários por menor tempo e pessoas que não usavam o medicamento. Os autores destacam que a avaliação da vitamina B12 deve ser considerada em quem usa metformina por muitos anos, especialmente quando surgem sintomas nos nervos.
Sinais que podem indicar falta de B12
A falta de vitamina B12 pode afetar os nervos e o sangue. Por isso, alguns sinais podem ser confundidos com complicações do diabetes ou atribuídos apenas ao envelhecimento.
- Formigamento nos pés, dormência ou sensação de agulhadas;
- Queimação, dor ou perda de sensibilidade nas pernas;
- Cansaço frequente, fraqueza ou falta de disposição;
- Palidez, tontura ou falta de ar aos esforços;
- Alterações de memória, equilíbrio ou concentração.
Quando investigar metformina B12
A relação entre metformina B12 merece atenção quando o remédio é usado por vários anos, principalmente se houver sintomas neurológicos. A investigação costuma ser feita com exame de sangue e avaliação clínica, sem interromper o tratamento por conta própria.
- Converse com o médico se o formigamento for novo, persistente ou progressivo;
- Informe há quanto tempo usa metformina e qual dose foi prescrita;
- Peça orientação sobre exames de vitamina B12, hemograma e controle glicêmico;
- Não comece suplementação em altas doses sem avaliação profissional;
- Procure atendimento se houver perda de força, feridas nos pés ou dor intensa.
Como proteger os nervos
Controlar a glicose continua sendo fundamental para prevenir a neuropatia diabética, mas não é o único cuidado. Avaliar a vitamina B12 em quem usa metformina pode ajudar a identificar uma causa tratável de formigamento e evitar piora dos sintomas.
Também é importante examinar os pés regularmente, usar calçados confortáveis, evitar andar descalço e manter consultas de rotina. Quando a deficiência é confirmada, o médico pode indicar reposição de B12 e acompanhar a resposta dos sintomas.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
