Perceber a glicose subir depois de começar um corticoide pode estar relacionado ao próprio medicamento. Esses remédios podem aumentar a produção de glicose pelo fígado e reduzir a ação da insulina, efeito que merece atenção principalmente em pessoas com diabetes, pré-diabetes ou outros fatores de risco.
Por que o corticoide pode aumentar a glicose
Corticoides como prednisolona, dexametasona e hidrocortisona interferem na forma como o organismo controla o açúcar no sangue. Eles podem estimular o fígado a liberar mais glicose e fazer músculos e tecido adiposo responderem menos à insulina.
Segundo o University College London Hospitals, esses efeitos podem provocar hiperglicemia e, em algumas pessoas, diabetes induzido por corticoides.
Quem precisa ter atenção redobrada
A elevação da glicemia pode acontecer mesmo em quem nunca teve diabetes, mas alguns grupos precisam de acompanhamento mais cuidadoso durante o tratamento. Entre eles estão:
- pessoas com diabetes já diagnosticado;
- quem apresenta pré-diabetes;
- pessoas com excesso de peso;
- quem possui histórico familiar de diabetes;
- pacientes que usam doses maiores ou corticoides por períodos prolongados.
Estudo explica como o corticoide altera a glicemia
Uma Steroid-induced hyperglycemia: An underdiagnosed problem or clinical inertia? A narrative review, publicada em Diabetes & Metabolic Syndrome, analisou os mecanismos e o diagnóstico dessa alteração durante o tratamento.
Os autores destacam que os corticoides podem reduzir a sensibilidade à insulina, aumentar a produção de glicose e afetar a secreção de insulina. A elevação pode ser mais evidente depois das refeições, dependendo do medicamento, da dose e do horário em que ele é utilizado.
O que fazer se a glicose começar a subir
Quem mede a glicemia em casa deve registrar os valores e informar ao profissional responsável se perceber elevações persistentes ou muito diferentes do habitual. Também é importante observar sintomas associados à hiperglicemia, como:
- sede excessiva;
- vontade de urinar com maior frequência;
- cansaço incomum;
- visão embaçada;
- valores de glicose repetidamente elevados.
Não suspenda o corticoide por conta própria
A elevação da glicemia não significa que o corticoide deva ser interrompido imediatamente. Dependendo do motivo do tratamento, reduzir ou suspender o medicamento sem orientação pode provocar piora da doença tratada e, em alguns casos, outras complicações.
Quem apresenta glicose alta durante o tratamento deve conversar com o profissional que prescreveu o corticoide. Pode ser necessário aumentar a frequência das medições ou ajustar temporariamente o tratamento do diabetes, sempre sob orientação.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico. A dose do corticoide não deve ser reduzida nem o medicamento suspenso por conta própria.
