Encontrar uma mancha roxa sem lembrar de nenhuma batida não significa necessariamente que exista um problema de coagulação. Pequenos traumas podem passar despercebidos e, com o envelhecimento, a pele também se torna mais suscetível a equimoses. O que merece mais atenção é quando as manchas aparecem repetidamente, ficam grandes, surgem em locais incomuns ou vêm acompanhadas de outros sangramentos. Nesses casos, medicamentos, alterações nas plaquetas e problemas da coagulação podem precisar ser investigados.
Por que surgem manchas roxas sem uma batida evidente?
As manchas roxas, chamadas de equimoses, aparecem quando pequenos vasos sanguíneos se rompem e o sangue extravasa para os tecidos abaixo da pele. Às vezes, isso acontece após pressões ou impactos tão pequenos que a pessoa nem percebe.
O MedlinePlus, da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, descreve envelhecimento da pele, alterações plaquetárias e alguns medicamentos entre as possíveis causas de sangramento sob a pele. Por isso, o contexto em que os roxos aparecem é tão importante quanto a própria mancha.
Quais medicamentos podem facilitar o aparecimento de roxos?
Medicamentos que interferem na coagulação ou na função das plaquetas podem fazer com que pequenos traumas deixem marcas mais facilmente. Isso pode acontecer com anticoagulantes, antiagregantes plaquetários e alguns anti-inflamatórios. Corticoides usados por períodos prolongados também podem tornar a pele mais fina e frágil.
Entre os medicamentos que podem estar envolvidos estão:
- anticoagulantes, como varfarina e alguns anticoagulantes orais diretos;
- antiagregantes, como ácido acetilsalicílico e clopidogrel;
- alguns anti-inflamatórios;
- corticoides, especialmente em uso prolongado.
O aparecimento de equimoses não é motivo para interromper um medicamento prescrito por conta própria. Quando o padrão muda ou os roxos aumentam, o médico pode avaliar a dose, as combinações utilizadas e a necessidade de exames.
Quando as plaquetas ou a coagulação podem estar envolvidas?
As plaquetas ajudam a formar o tampão inicial que interrompe pequenos sangramentos. Quando sua quantidade está baixa ou seu funcionamento está alterado, podem aparecer manchas roxas com maior facilidade, além de pequenos pontos avermelhados na pele, sangramento nasal ou gengival e menstruação mais intensa.
O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue dos Estados Unidos informa que hematomas fáceis estão entre os possíveis sinais de alterações plaquetárias. Distúrbios dos fatores de coagulação também podem provocar equimoses maiores ou sangramentos prolongados, mas esses sintomas não permitem identificar a causa sem avaliação.
Envelhecimento e falta de vitaminas também podem causar manchas?
Sim. Com o passar dos anos, a pele tende a ficar mais fina e perde parte da proteção dos pequenos vasos sanguíneos. Dessa forma, impactos leves nos braços e nas mãos podem provocar manchas mesmo sem a pessoa lembrar da batida.
Deficiências nutricionais também podem entrar na investigação em situações específicas, porque nutrientes como vitamina C, vitamina K, folato e vitamina B12 participam direta ou indiretamente da integridade dos tecidos ou da produção das células sanguíneas. Entretanto, não é indicado tomar vitaminas apenas porque apareceram manchas roxas, já que a causa precisa ser identificada primeiro. É possível conhecer outras causas de manchas roxas no corpo e os sinais que costumam acompanhar cada situação.
Quando manchas frequentes justificam exames?
Vale procurar avaliação quando os roxos começam a aparecer com frequência sem explicação, aumentam em número ou tamanho ou surgem junto de sangramentos no nariz ou gengiva, menstruação muito intensa, sangue na urina ou nas fezes ou pequenos pontos vermelhos espalhados pela pele.
Dependendo do histórico e do exame físico, o médico pode solicitar um hemograma para avaliar inclusive a quantidade de plaquetas e, quando necessário, testes de coagulação e outros exames. O hemograma faz parte da investigação, mas não identifica sozinho todas as causas de equimoses frequentes.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui avaliação médica. Manchas roxas frequentes, de surgimento repentino ou acompanhadas de outros sangramentos devem ser avaliadas por um profissional de saúde.
