Encontrar sangue vermelho vivo no papel higiênico depois de evacuar pode acontecer quando existe hemorroida sangrando, principalmente no caso das hemorroidas internas. No entanto, sangramento pelo ânus também pode ter outras causas e não deve ser atribuído automaticamente às hemorroidas. Quando aparece pela primeira vez, persiste ou se repete, é importante procurar avaliação médica.
Como é o sangramento da hemorroida
As hemorroidas são vasos sanguíneos dilatados na região anal. Segundo o NIDDK, as internas podem causar sangue vermelho vivo nas fezes, no papel higiênico ou no vaso sanitário depois da evacuação e, quando não estão prolapsadas, geralmente não provocam dor.
Já as hemorroidas externas podem causar coceira, sensibilidade, dor, especialmente ao sentar, e um ou mais caroços próximos ao ânus. Veja também como identificar e tratar a hemorroida.

O que favorece a hemorroida sangrando
Fazer força repetidamente para evacuar aumenta a pressão na região e pode favorecer o aparecimento ou a piora das hemorroidas. Alguns fatores relacionados incluem:
- prisão de ventre frequente;
- fazer muita força durante a evacuação;
- permanecer muito tempo sentado no vaso sanitário;
- alimentação pobre em fibras;
- episódios frequentes de diarreia.
Com o envelhecimento, os tecidos que sustentam as estruturas do ânus e do reto também podem enfraquecer, contribuindo para o problema.
O que um estudo mostrou sobre fibras e hemorroidas
Segundo a revisão sistemática e meta-análise Fiber for the treatment of hemorrhoids complications, publicada no American Journal of Gastroenterology, sete ensaios clínicos com 378 participantes mostraram que o uso de fibras foi associado a uma redução de aproximadamente 50% no risco de sangramento em pessoas com hemorroidas sintomáticas.
As fibras ajudam a tornar as fezes mais fáceis de eliminar e podem reduzir o esforço ao evacuar. O benefício, porém, não elimina a necessidade de investigar um sangramento retal cuja causa ainda não foi confirmada.
O que pode ajudar a diminuir o desconforto
Quando o diagnóstico de hemorroida já foi estabelecido, mudanças nos hábitos intestinais podem ajudar a reduzir irritação, esforço e novos episódios de sangramento. Entre os cuidados estão:
- aumentar gradualmente o consumo de alimentos ricos em fibras;
- beber líquidos adequadamente ao longo do dia;
- evitar fazer força para evacuar;
- não permanecer no vaso sanitário por períodos prolongados;
- evitar esfregar excessivamente a região ao fazer a higiene.

Quando o sangramento precisa ser investigado
Qualquer sangramento retal novo ou persistente deve ser avaliado, mesmo quando parece uma hemorroida sangrando. Fissuras anais, doenças inflamatórias intestinais, pólipos e câncer colorretal estão entre outras possíveis causas, e a avaliação permite diferenciá-las.
Procure atendimento rapidamente se houver sangramento intenso, tontura, desmaio, fraqueza importante, fezes pretas ou dor abdominal intensa. Sangramentos repetidos também não devem ser normalizados, mesmo que não provoquem dor.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.








