Fezes pretas, brilhantes e pegajosas, com aspecto semelhante a piche, podem indicar sangue digerido vindo da parte alta do aparelho digestivo. Esse quadro, chamado melena, merece avaliação, especialmente quando surge de repente ou vem acompanhado de tontura, fraqueza, falta de ar ou vômito com sangue.
Por que um sangramento deixa as fezes pretas
Quando há sangramento no esôfago, estômago ou início do intestino delgado, o sangue pode ser digerido durante sua passagem pelo sistema digestivo. Isso altera sua aparência e pode deixar as fezes muito escuras, pegajosas e semelhantes a piche.
Segundo o NIDDK, fezes pretas ou com aspecto de piche estão entre os sinais de sangramento gastrointestinal. Vômito com sangue ou semelhante a borra de café também pode ocorrer.
Fezes escuras sempre significam sangramento
Nem toda mudança de cor representa sangue. Alguns alimentos, suplementos de ferro e medicamentos contendo bismuto podem deixar as fezes escuras. Ainda assim, não é indicado assumir que essa seja a causa quando o aspecto é novo ou semelhante a piche.
- Observe quando a alteração começou;
- Veja se as fezes estão pretas, brilhantes e pegajosas;
- Informe ao médico suplementos e medicamentos em uso;
- Avise sobre uso de anti-inflamatórios, aspirina ou anticoagulantes;
- Não suspenda medicamentos prescritos por conta própria.
Veja também outras possíveis causas de fezes escuras ou pretas.
O que uma revisão científica mostra
Segundo a revisão Upper Gastrointestinal Bleeding: Etiologies and Management, publicada na Mayo Clinic Proceedings em 2019, a melena e o vômito com sangue estão entre as apresentações típicas do sangramento gastrointestinal alto.
A revisão destaca que a avaliação inicial deve considerar a estabilidade da circulação e os fatores de risco, pois a gravidade varia de uma pessoa para outra. A endoscopia pode ser necessária para localizar e, em alguns casos, tratar a fonte do sangramento.
Quais sinais tornam a situação urgente
Fezes com aspecto típico de melena já precisam de avaliação médica. A presença de sintomas que sugerem perda importante de sangue torna a procura por atendimento ainda mais urgente.
- Tontura intensa ou desmaio;
- Fraqueza importante ou palidez;
- Falta de ar;
- Vômito com sangue ou semelhante a borra de café;
- Confusão, suor frio ou batimentos muito acelerados.
Quando não é indicado esperar em casa
Fezes pretas e pegajosas que surgem sem explicação clara não devem ser observadas por vários dias na expectativa de melhora. Um profissional pode avaliar sinais vitais, solicitar exames de sangue e decidir se é necessário investigar o aparelho digestivo.
Se houver tontura, desmaio, fraqueza intensa, falta de ar ou vômito com sangue, procure atendimento de urgência. Esses sintomas podem indicar uma perda significativa de sangue e exigem avaliação rápida.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
