A expressão “ovário policístico” é usada no dia a dia para falar da síndrome dos ovários policísticos (SOP), uma condição hormonal que pode alterar a ovulação, o ciclo menstrual, a pele e o crescimento de pelos. O nome pode confundir: ter ovários com aspecto policístico no ultrassom, sozinho, não confirma a síndrome. O diagnóstico considera um conjunto de sinais e exames, e o tratamento muda conforme o que mais incomoda e se existe desejo de engravidar.
O que é a SOP e por que acontece?
A SOP envolve alterações hormonais, especialmente relacionadas aos andrógenos, hormônios presentes no organismo que podem estar aumentados ou ter sua ação alterada nessa condição. Isso pode interferir na ovulação e fazer com que a menstruação fique espaçada, irregular ou até ausente por alguns períodos.
A causa exata ainda não é conhecida. Há participação de fatores genéticos e metabólicos, e a resistência à insulina pode fazer parte do quadro. A Organização Mundial da Saúde explica a relação da SOP com alterações hormonais e metabólicas, incluindo maior risco de resistência à insulina e diabetes tipo 2. Isso não significa que toda pessoa com SOP tenha excesso de peso ou resistência à insulina.
Quais sinais podem aparecer?
Os sintomas variam bastante. Algumas pessoas percebem primeiro mudanças na menstruação, enquanto outras procuram avaliação por acne, pelos mais grossos ou dificuldade para engravidar.
Entre os sinais que podem ocorrer estão:
- ciclos menstruais irregulares, muito espaçados ou ausentes;
- acne e aumento da oleosidade da pele;
- crescimento de pelos mais grossos no rosto, peito ou outras áreas;
- afinamento ou queda de cabelo no padrão feminino;
- dificuldade para engravidar por alterações na ovulação;
- alterações metabólicas, como resistência à insulina, em parte das pacientes.
Nenhum desses sinais isoladamente confirma SOP, porque outras alterações hormonais também podem provocar sintomas parecidos.
Ultrassom com muitos folículos confirma ovário policístico?
Não. O diagnóstico em adultos costuma considerar a presença de pelo menos dois entre três grupos de achados, depois de excluir outras causas: sinais clínicos ou laboratoriais de excesso de andrógenos, ciclos irregulares ou ausentes e morfologia policística dos ovários. Assim, uma pessoa pode ter SOP sem apresentar ovários policísticos no ultrassom, enquanto outra pode ter esse aspecto ovariano sem preencher os critérios para a síndrome.
A diretriz internacional de 2023 para diagnóstico e tratamento da SOP reforçou critérios específicos para diferentes fases da vida e atualizou a forma de investigar a condição. A avaliação pode incluir história menstrual, exame clínico, exames de sangue e, quando indicado, ultrassom. O Tua Saúde detalha os sintomas, exames e cuidados relacionados ao ovário policístico.
Como cuidar quando o objetivo muda?
O tratamento é individualizado. Não existe uma única conduta que sirva para todas as pessoas, e a escolha depende dos sintomas, dos riscos metabólicos, das preferências e do desejo ou não de engravidar.
- Para regular o ciclo: anticoncepcionais hormonais podem ser considerados pelo ginecologista e também ajudar na acne e no excesso de pelos.
- Para cuidar da saúde metabólica: alimentação equilibrada e atividade física são recomendadas mesmo quando não há objetivo de perder peso; medicamentos podem ser indicados em situações específicas.
- Para acne e excesso de pelos: podem ser associados tratamentos dermatológicos ou medicamentos que atuam nos andrógenos, sempre com orientação médica.
- Para engravidar: podem ser utilizados tratamentos para estimular a ovulação e, quando necessário, técnicas de reprodução assistida.
O objetivo é cuidar da pessoa como um todo, e não apenas tentar modificar o resultado de um ultrassom. A estratégia também pode mudar ao longo da vida conforme as prioridades e os sintomas.
Quando vale procurar o ginecologista?
Ciclos muito irregulares ou que ficam meses sem aparecer, aumento importante de pelos, acne persistente, queda de cabelo ou dificuldade para engravidar justificam uma avaliação. Quando a SOP é confirmada, também pode ser necessário acompanhar glicose, pressão arterial e outros fatores metabólicos, porque seus efeitos não se limitam à menstruação.
O tratamento pode ajudar a controlar sintomas, proteger o endométrio, cuidar da saúde metabólica e favorecer a fertilidade quando esse é o objetivo. A conduta deve ser definida com o ginecologista e ajustada conforme as necessidades de cada pessoa.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou acompanhamento médico.
