O diabetes acontece quando o corpo não produz insulina suficiente ou não consegue usá-la bem, e o açúcar se acumula no sangue. O tratamento muda conforme o tipo da doença, mas o objetivo é sempre o mesmo: manter a glicemia dentro das metas para evitar complicações nos olhos, rins, nervos e coração. No tipo 2, a perda de peso pode até levar à remissão em parte dos pacientes.
Quais são os principais tipos de diabetes?
A classificação depende da causa do aumento da glicose no sangue:
- Tipo 1: o sistema imunológico destrói as células do pâncreas produtoras de insulina, e o quadro costuma surgir na infância ou na juventude;
- Tipo 2: o corpo resiste à ação da insulina e, com o tempo, produz menos hormônio, sendo a forma mais comum entre adultos;
- Gestacional: a glicose sobe durante a gravidez e costuma normalizar após o parto, mas aumenta o risco futuro do tipo 2;
- Pré-diabetes: a glicemia fica acima do normal, mas ainda abaixo do limite do diagnóstico.
O que um estudo mostrou sobre perda de peso no tipo 2?
Por muito tempo, o diabetes tipo 2 foi visto como uma doença que só piora. Segundo uma pesquisa publicada na revista The Lancet em 2018, o estudo DiRECT testou um programa de emagrecimento em 49 unidades de atenção primária da Escócia e da Inglaterra. Os participantes tinham de 20 a 65 anos, diagnóstico havia menos de seis anos e não usavam insulina.
O programa incluiu uma dieta líquida de baixa caloria por três a cinco meses, sob supervisão, seguida da reintrodução gradual dos alimentos. Após um ano, 46% dos participantes entraram em remissão do diabetes, contra 4% do grupo com tratamento convencional. Entre quem perdeu 15 quilos ou mais, a remissão chegou a 86%.
Como é feito o tratamento de cada tipo?
No tipo 1, a aplicação de insulina é obrigatória desde o diagnóstico, por canetas, seringas ou bombas. A dose acompanha a alimentação e a atividade física. No tipo 2, o tratamento começa com mudanças no estilo de vida e, em geral, com a metformina, e outros remédios ou insulina entram quando a glicose não fica dentro da meta.
No diabetes gestacional, dieta e atividade física controlam a maioria dos casos, e a insulina é usada quando necessário. Reconhecer cedo os primeiros sintomas do diabetes, como sede excessiva, urina frequente e perda de peso sem explicação, permite começar o tratamento antes das complicações.
Quais metas mostram que o diabetes está controlado?
O acompanhamento usa exames de sangue e medições em casa. Para a maioria dos adultos, as sociedades de diabetes recomendam como referência:
- Hemoglobina glicada abaixo de 7%, exame que reflete a média da glicose dos últimos três meses;
- Glicemia antes das refeições entre 80 e 130 mg/dL;
- Glicemia duas horas após comer abaixo de 180 mg/dL;
- Pressão arterial e colesterol também dentro das metas definidas pelo médico.
Que hábitos ajudam no controle diário?
A rotina tem peso direto nos resultados. A prática de pelo menos 150 minutos de atividade física por semana melhora a ação da insulina nos músculos. Pratos com verduras, legumes, proteínas e carboidratos integrais reduzem os picos de glicose depois das refeições.
Outros cuidados completam o controle: examinar os pés todos os dias em busca de feridas, fazer o exame de fundo de olho uma vez por ano e dormir bem. Remédios e insulina nunca devem ser suspensos por conta própria, mesmo com a glicemia normal.
Diagnóstico precoce amplia as chances de remissão
O diagnóstico do diabetes é confirmado com glicemia em jejum a partir de 126 mg/dL ou hemoglobina glicada a partir de 6,5%, em dois exames. No estudo DiRECT, a remissão ocorreu em pessoas com até seis anos de doença, o que reforça o valor de descobrir o problema cedo. Mesmo em remissão, o paciente precisa repetir os exames periodicamente, porque a glicose pode voltar a subir com o reganho de peso.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico. Dietas de muito baixa caloria e qualquer mudança no tratamento devem ser feitas apenas com acompanhamento profissional.
