A tontura ao levantar da cama, do sofá ou da cadeira nem sempre é labirintite. Quando acontece nos primeiros segundos ou minutos após ficar em pé, especialmente com visão escura, fraqueza ou sensação de desmaio, pode ser sinal de hipotensão postural, uma queda da pressão que aumenta o risco de quedas.
O que é hipotensão postural
A hipotensão postural, também chamada de hipotensão ortostática, acontece quando a pressão arterial cai ao mudar da posição deitada ou sentada para em pé. Isso pode reduzir por alguns instantes o fluxo de sangue para o cérebro e causar tontura.
Segundo a Mayo Clinic, os sintomas podem incluir tontura, visão turva, fraqueza, confusão, náusea e desmaio. O quadro pode ser passageiro, mas quando se repete precisa ser investigado.
Sinais que diferenciam de labirintite
A labirintite costuma causar sensação de rotação ou desequilíbrio mesmo sem mudança de posição. Já na hipotensão postural, o padrão mais típico é a tontura surgir logo após levantar e melhorar ao sentar ou deitar novamente.
- Tontura ao levantar da cama, cadeira ou vaso sanitário;
- Visão escurecida, “pontos brilhantes” ou sensação de quase desmaio;
- Fraqueza súbita, suor frio ou náusea;
- Queda ou tropeço logo após ficar em pé;
- Melhora rápida ao sentar, deitar ou elevar as pernas.
Estudo científico sobre quedas
Segundo a revisão sistemática e meta-análise Orthostatic Hypotension and Falls in Older Adults, publicada no Journal of the American Medical Directors Association, a hipotensão postural foi associada a maior risco de quedas em adultos mais velhos.
O estudo reuniu pesquisas transversais e longitudinais sobre o tema e encontrou uma associação positiva consistente entre hipotensão postural e quedas. A mensagem prática é que medir a pressão deitado e em pé pode ajudar a identificar um fator de risco modificável.
Quem tem maior risco
Algumas situações dificultam a adaptação da pressão ao levantar ou reduzem o volume de sangue circulante. A atenção deve ser maior em:
- Idosos e pessoas com histórico de quedas;
- Quem usa remédios para pressão, diuréticos, antidepressivos ou sedativos;
- Pessoas com desidratação, vômitos, diarreia ou baixa ingestão de líquidos;
- Quem tem diabetes, Parkinson ou neuropatias;
- Pessoas que ficam muito tempo deitadas ou em repouso.
Como investigar e se proteger
Para confirmar a suspeita, o médico pode medir a pressão e a frequência cardíaca após a pessoa ficar deitada e novamente depois de levantar. Também pode revisar medicamentos e pedir exames para investigar anemia, desidratação, alterações cardíacas ou doenças neurológicas.
Levantar devagar, sentar na beira da cama antes de ficar em pé, hidratar-se bem e evitar álcool em excesso pode ajudar. Veja também causas e cuidados para hipotensão postural.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
