Na dengue, a melhora da febre nem sempre significa que o risco passou. Em alguns casos, os sinais de alarme aparecem justamente quando a temperatura começa a cair, indicando possível evolução para dengue grave e necessidade de atendimento rápido.
Por que o alerta vem depois da febre
A dengue costuma ter fases. Depois de alguns dias de febre, parte das pessoas entra em uma fase crítica, em que pode ocorrer extravasamento de líquidos dos vasos, queda de pressão, sangramentos e piora geral.
Segundo o CDC, os sinais de alerta incluem dor abdominal ou sensibilidade, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, sangramento de mucosas, letargia, agitação e aumento do fígado. Pacientes com esses sinais precisam de monitoramento próximo.
Sinais de alarme da dengue
Os sinais abaixo não devem ser tratados como “parte normal” da recuperação. Eles podem indicar que a doença está mudando de comportamento e que a pessoa precisa ser reavaliada.
- Dor abdominal intensa ou barriga sensível ao toque;
- Vômitos persistentes, especialmente várias vezes no mesmo dia;
- Sangramento no nariz, gengiva, urina, fezes ou vômito;
- Tontura, desmaio, sonolência intensa ou irritabilidade incomum;
- Falta de ar, pele fria, suor frio ou piora rápida do estado geral.
O que diz um estudo científico
A importância desses sinais foi avaliada em estudos que analisaram quais sintomas aparecem com maior frequência em pessoas que evoluem para formas graves. Isso reforça por que a observação deve continuar mesmo após a febre baixar.
Segundo a revisão sistemática e meta-análise Clinical signs and symptoms associated with WHO severe dengue classification, publicada na Emerging Microbes & Infections, vômitos persistentes, dor abdominal, sangramentos, letargia, agitação, falta de ar, alterações hepáticas e queda de plaquetas estiveram associados a maior risco de dengue grave.
Cuidados que não devem esperar
Quando há suspeita de dengue, alguns cuidados ajudam a reduzir riscos enquanto a pessoa busca orientação. O mais importante é evitar automedicação perigosa e observar a evolução dos sintomas.
- Hidrate-se com água, soro de reidratação e líquidos orientados pelo médico;
- Evite anti-inflamatórios, como ibuprofeno, diclofenaco e ácido acetilsalicílico;
- Não ignore sangramentos, tontura ou dor abdominal;
- Procure atendimento se houver piora após a febre baixar;
- Retorne ao serviço de saúde se os exames ou sintomas mudarem.
Quando procurar emergência
Procure atendimento imediato se surgirem sinais de alarme, principalmente entre o terceiro e o sétimo dia de doença ou após a febre diminuir. Crianças, idosos, gestantes e pessoas com doenças crônicas precisam de atenção ainda maior.
A dengue não deve ser acompanhada apenas pela temperatura. Dor forte, vômitos, sangramento e prostração podem ser mais importantes do que a febre em si. Para entender melhor sintomas, fases e tratamento, veja também este conteúdo sobre dengue.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
