O formigamento nos pés nem sempre é sinal de má circulação. Quando aparece com dormência, queimação, fraqueza ou sensação de agulhadas, especialmente em quem usa metformina ou remédios diários para refluxo, uma causa que merece investigação é a falta de vitamina B12.
Por que a vitamina B12 importa para os nervos
A vitamina B12 participa da formação das células do sangue e da manutenção dos nervos. Quando seus níveis ficam baixos, podem surgir sintomas neurológicos, como formigamento nas mãos e nos pés, alteração da sensibilidade e dificuldade para caminhar.
Segundo o NIH Office of Dietary Supplements, a deficiência de vitamina B12 pode causar fadiga, anemia, palpitações e alterações neurológicas. O órgão também cita o uso prolongado de metformina e inibidores da bomba de prótons, como omeprazol, entre os fatores associados à menor absorção da vitamina.
Sinais que não devem ser ignorados
A falta de vitamina B12 pode evoluir lentamente e, por isso, ser confundida com estresse, idade, diabetes ou problema circulatório. O alerta aumenta quando os sintomas são persistentes ou aparecem dos dois lados do corpo.
- Formigamento nos pés, dormência ou sensação de queimação;
- Choques, agulhadas ou perda de sensibilidade;
- Fraqueza, desequilíbrio ou tropeços frequentes;
- Cansaço, falta de ar, tontura ou palpitações;
- Língua dolorida, memória ruim ou dificuldade de concentração.
O que um estudo científico mostrou
A relação entre metformina e vitamina B12 é relevante porque muitas pessoas usam esse remédio por anos, especialmente para diabetes tipo 2 ou resistência à insulina. Nesses casos, investigar a vitamina pode ajudar a diferenciar neuropatia do diabetes de deficiência nutricional.
Segundo o ensaio clínico randomizado Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency, publicado no BMJ, o uso prolongado de metformina aumentou o risco de deficiência de vitamina B12. Os autores sugerem considerar a dosagem regular da vitamina em pessoas em tratamento por longo período.
Quando investigar antes de suplementar
Tomar vitamina B12 por conta própria pode até corrigir parte do problema, mas também pode atrasar a identificação da causa. A investigação é importante para avaliar dieta, absorção intestinal, uso de medicamentos e presença de anemia ou neuropatia.
- Uso prolongado de metformina;
- Uso diário de omeprazol, pantoprazol ou outros remédios para refluxo;
- Dieta vegana ou com pouca ingestão de carnes, ovos e leite;
- Cirurgias bariátricas ou doenças intestinais;
- Formigamento associado a fraqueza, queda ou perda de equilíbrio.
Como cuidar com segurança
A avaliação pode incluir hemograma, dosagem de vitamina B12 e, em casos selecionados, ácido metilmalônico ou homocisteína. Também é importante revisar remédios em uso e investigar diabetes, tireoide, álcool, deficiência de folato e outras causas de neuropatia.
Para entender melhor sintomas, exames e fontes alimentares, veja também o conteúdo sobre vitamina B12. A suplementação pode ser oral ou injetável, mas a dose e a forma dependem da causa, da gravidade e da orientação profissional.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
