A síndrome de Wernicke é uma emergência neurológica causada pela falta grave de tiamina, a vitamina B1. Quando uma pessoa passa semanas vomitando e depois apresenta confusão mental, andar cambaleante ou alterações nos olhos, a reposição imediata da vitamina pode ser decisiva para evitar sequelas.
Por que vômitos prolongados preocupam
A tiamina participa da produção de energia no cérebro e nos nervos. Como o corpo não mantém grandes reservas dessa vitamina, períodos de baixa ingestão, vômitos frequentes ou dificuldade de absorção podem levar à deficiência em pouco tempo.
Segundo os Manuais MSD, a deficiência de tiamina pode causar polineuropatia, insuficiência cardíaca e síndrome de Wernicke-Korsakoff. Por isso, o contexto dos sintomas é tão importante quanto o exame físico.
Sinais que exigem urgência
A síndrome de Wernicke nem sempre aparece com todos os sinais clássicos ao mesmo tempo. Mesmo assim, alguns sintomas após vômitos persistentes devem ser tratados como alerta médico.
- Confusão mental, sonolência incomum ou desorientação.
- Andar cambaleante, desequilíbrio ou quedas.
- Movimentos anormais dos olhos ou visão dupla.
- Fraqueza intensa, apatia ou dificuldade para responder.
- Formigamento ou queimação nos pés e nas mãos.
O que diz um estudo científico
A revisão narrativa Wernicke Encephalopathy: An Updated Narrative Review, publicada no Saudi Journal of Medicine & Medical Sciences, descreve a encefalopatia de Wernicke como uma condição ligada à deficiência de tiamina que pode se manifestar com confusão, alterações oculares e ataxia, embora a tríade nem sempre esteja completa.
O estudo também reforça que causas não alcoólicas, como cirurgia bariátrica, desnutrição e vômitos persistentes, devem ser consideradas. Na prática, isso evita que o quadro seja confundido apenas com fraqueza, desidratação ou ansiedade.
Quem tem maior risco
A falta de tiamina pode ocorrer em diferentes situações em que a ingestão cai, a absorção piora ou a necessidade do organismo aumenta. Esses fatores devem ser relatados rapidamente ao profissional de saúde.
- Vômitos por vários dias ou semanas, inclusive na gravidez.
- Cirurgia bariátrica ou outras cirurgias gastrointestinais.
- Uso abusivo de álcool, com alimentação inadequada.
- Desnutrição, anorexia ou jejum prolongado.
- Doenças que prejudicam a absorção, como diarreia prolongada.
Como é feita a reposição
Quando há suspeita de síndrome de Wernicke, a reposição de tiamina costuma ser feita com urgência, geralmente por via venosa ou intramuscular, conforme avaliação médica. O tratamento não deve esperar a confirmação por exames quando o quadro clínico é compatível.
Também é importante corrigir outros desequilíbrios, como desidratação e alterações de eletrólitos, e investigar a causa dos vômitos. Para entender melhor sintomas, causas e tratamento, veja o conteúdo do Tua Saúde sobre encefalopatia de Wernicke.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento indicado por um médico.
