O formigamento nas mãos e nos pés, quando aparece sem lesão, pancada ou compressão clara, pode ser um sinal neurológico de deficiência de vitamina B12. Em alguns casos, esse sintoma surge antes mesmo de a anemia aparecer no hemograma, o que pode atrasar a investigação.
Vitamina B12 e nervos
A vitamina B12 participa da manutenção da bainha de mielina, uma camada que protege os nervos e ajuda na transmissão dos sinais elétricos. Quando os níveis ficam baixos por muito tempo, essa proteção pode ser prejudicada.
Por isso, a deficiência pode causar formigamento, dormência, queimação, perda de sensibilidade e desequilíbrio. Esses sinais costumam começar nas extremidades, como pés e mãos, e podem ser confundidos com má postura, circulação ruim ou ansiedade.
O estudo científico sem anemia
Segundo o relato de caso B12 deficiency with neurological manifestations in the absence of anaemia, publicado no BMC Research Notes, a deficiência de vitamina B12 pode se manifestar com sintomas neurológicos mesmo sem anemia evidente.
O trabalho reforça que a ausência de alterações importantes no hemograma não exclui a deficiência. Em pessoas com formigamento persistente, alterações de marcha, fraqueza ou perda de sensibilidade, a dosagem de B12 e outros exames podem ser necessários.
Sinais que podem aparecer cedo
Os sintomas neurológicos podem ser sutis no início e piorar lentamente. A Foundation for Peripheral Neuropathy destaca a deficiência de B12 entre as causas nutricionais de neuropatia periférica.
- Formigamento ou dormência nas mãos e nos pés;
- Sensação de agulhadas, queimação ou choque;
- Dificuldade para manter o equilíbrio ou andar no escuro;
- Fraqueza, cansaço, memória ruim ou dificuldade de concentração.
Quem tem maior risco
A deficiência de B12 pode acontecer por baixa ingestão, má absorção ou uso de alguns medicamentos. Vegetarianos estritos, idosos e pessoas com doenças gastrointestinais merecem atenção especial.
- Pessoas veganas ou com baixo consumo de alimentos de origem animal;
- Uso prolongado de metformina ou remédios para reduzir acidez do estômago;
- Cirurgia bariátrica, gastrite atrófica, doença celíaca ou Crohn;
- Idosos, gestantes e pessoas com anemia perniciosa.
O que investigar
Quando o formigamento persiste, o ideal é investigar a causa antes de iniciar suplementos por conta própria. O médico pode solicitar hemograma, vitamina B12, folato, ferritina, glicemia, função tireoidiana e, em alguns casos, ácido metilmalônico e homocisteína.
O tratamento depende da causa e pode incluir reposição oral ou injetável, além de ajustes na alimentação. Veja também quais alimentos são fontes de vitamina B12 e quando a suplementação pode ser indicada.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico ou nutricionista.
