Tornozelos inchados no fim do dia podem acontecer após muitas horas em pé, calor, excesso de sal ou longos períodos sentado. Porém, quando o inchaço é frequente, piora com o tempo ou vem acompanhado de outros sintomas, pode indicar problemas nos rins, no coração, nas veias ou em outras partes do organismo.
Quando parece retenção comum
O inchaço leve que aparece no fim do dia e melhora ao elevar as pernas costuma estar ligado ao acúmulo temporário de líquidos nos membros inferiores. Isso pode ocorrer porque a gravidade dificulta o retorno do sangue e dos líquidos para a parte superior do corpo.
Esse tipo de edema tende a ser simétrico, não causar falta de ar e melhorar com movimento, descanso e redução do sal. Ainda assim, se os tornozelos inchados passam a acontecer quase todos os dias, vale observar o contexto.
Sinais que merecem atenção
Segundo o NIDDK, a doença renal crônica pode não causar sintomas no início, e o edema pode aparecer quando os rins não conseguem eliminar excesso de sal e líquido de forma adequada. Fique atento quando houver:
- Inchaço persistente em pés, tornozelos ou pernas;
- Urina espumosa ou mudança na frequência urinária;
- Pressão alta difícil de controlar;
- Cansaço, falta de ar ou dificuldade para se concentrar;
- Inchaço no rosto ou nas pálpebras ao acordar;
- Ganho de peso rápido sem aumento da alimentação.
O que diz um estudo científico
O inchaço também pode existir antes de ficar evidente ao olhar ou apertar a pele. Isso é importante porque algumas pessoas só percebem o problema quando o acúmulo de líquido já está mais avançado.
Segundo o estudo Early detection of subclinical edema in chronic kidney disease patients by bioelectrical impedance analysis, publicado no Journal of the Medical Association of Thailand, pessoas com doença renal crônica apresentaram maior frequência de edema detectado por bioimpedância do que por exame físico. O achado sugere que a retenção de líquidos pode começar de forma silenciosa.
Outras causas possíveis
Nem todo inchaço nos tornozelos vem dos rins. O médico também pode investigar circulação venosa, coração, fígado, tireoide, uso de medicamentos e alterações hormonais, especialmente quando o sintoma é novo ou progressivo.
- Insuficiência venosa, quando o sangue retorna com dificuldade pelas veias;
- Insuficiência cardíaca, principalmente se houver falta de ar;
- Doenças do fígado com queda de proteínas no sangue;
- Uso de remédios como alguns anti-hipertensivos, corticoides ou anti-inflamatórios;
- Trombose, se o inchaço for em uma perna só, com dor, calor ou vermelhidão.
Quando procurar avaliação
Procure atendimento se o inchaço for frequente, não melhorar com elevação das pernas, afetar apenas uma perna ou vier com dor, falta de ar, urina espumosa, pressão alta ou inchaço no rosto. Exames de sangue e urina podem ajudar a avaliar a função dos rins e a perda de proteína.
Medidas como reduzir sal, movimentar as pernas, evitar longos períodos parado e manter acompanhamento médico ajudam a controlar o problema conforme a causa. Para entender outras possibilidades, veja também este conteúdo sobre pés e tornozelos inchados.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
