A gordura no fígado pode evoluir por anos sem sintomas claros, mas costuma deixar pistas no metabolismo. Quando glicose alterada, aumento da barriga e triglicerídeos altos aparecem juntos, o risco de MASLD, nova sigla para a doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica, merece mais atenção.
O que é MASLD
A MASLD acontece quando há acúmulo de gordura no fígado em pessoas com fatores metabólicos, como excesso de peso, resistência à insulina, diabetes tipo 2, pressão alta ou alterações no colesterol e triglicerídeos.
Segundo a Mayo Clinic, muitas pessoas com doença hepática gordurosa não apresentam sintomas, embora algumas possam ter cansaço, mal-estar ou desconforto no lado superior direito do abdômen.
Por que glicose e barriga importam
A resistência à insulina dificulta o uso adequado da glicose pelas células e favorece maior produção e acúmulo de gordura no fígado. Por isso, pré-diabetes, diabetes e aumento da circunferência abdominal são sinais que devem ser avaliados em conjunto.
- Barriga aumentada, mesmo sem grande ganho de peso;
- Glicose de jejum ou hemoglobina glicada alteradas;
- Triglicerídeos altos no exame de sangue;
- Pressão alta ou colesterol HDL baixo;
- Histórico familiar de diabetes tipo 2.
O que diz um estudo científico
Segundo a declaração de consenso A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature, publicada no Journal of Hepatology, o termo MASLD foi proposto para substituir a antiga nomenclatura de doença hepática gordurosa não alcoólica quando há critérios cardiometabólicos associados.
Essa mudança ajuda a destacar que a gordura no fígado não deve ser vista de forma isolada. Na prática, ela costuma caminhar junto com alterações de glicose, gordura abdominal, pressão e triglicerídeos, que também aumentam o risco cardiovascular.
Quando investigar o fígado
A investigação é importante quando exames mostram enzimas hepáticas alteradas, ultrassom com esteatose ou presença de fatores metabólicos. Mesmo sem dor, a avaliação ajuda a estimar risco de inflamação e fibrose no fígado.
- Diabetes tipo 2 ou pré-diabetes;
- Triglicerídeos altos ou HDL baixo;
- Obesidade abdominal ou ganho de peso recente;
- Pressão alta ou síndrome metabólica;
- Uso frequente de álcool ou medicamentos que afetam o fígado.
O que ajuda a proteger
O cuidado com MASLD costuma envolver perda de peso quando indicada, alimentação com menos ultraprocessados, redução de bebidas açucaradas, atividade física e controle de glicose, pressão e colesterol. Pequenas mudanças sustentadas tendem a funcionar melhor do que dietas extremas.
Também é importante acompanhar exames e investigar fibrose quando houver risco. Para entender sinais, causas e tratamento, veja também o conteúdo sobre fígado gorduroso.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
