Na dengue, a queda da febre nem sempre significa recuperação. Em algumas pessoas, é justamente quando a febre melhora que começa a fase crítica, com risco de piora rápida, desidratação, sangramentos e outros dengue sinais que não devem ser confundidos com uma virose comum.
Por que a melhora pode enganar
A dengue costuma começar com febre alta, dor no corpo, dor atrás dos olhos, mal-estar e manchas na pele. Após alguns dias, a temperatura pode cair, dando a impressão de que o pior já passou.
Segundo a OMS, a dengue pode causar um quadro parecido com gripe forte e, em alguns casos, evoluir para dengue grave. Por isso, a fase após a febre exige observação, especialmente entre o terceiro e o sétimo dia de sintomas.
Dengue sinais que não parecem virose
Alguns sinais indicam que a doença pode estar mudando de comportamento. Eles merecem atenção mesmo quando a febre já baixou ou parece controlada.
- Dor abdominal intensa ou sensibilidade na barriga;
- Vômitos persistentes ou dificuldade para manter líquidos;
- Sangramento no nariz, gengiva, urina, fezes ou vômito;
- Sonolência, irritabilidade ou fraqueza intensa;
- Tontura, extremidades frias, pele pegajosa ou sensação de desmaio.
O que um estudo científico confirmou
Segundo a revisão sistemática e meta-análise Clinical predictors of severe dengue, publicada na revista Infectious Diseases of Poverty, sinais de alarme da OMS ajudam a identificar maior risco de dengue grave.
A análise incluiu 143 estudos e apontou associação entre dengue grave e sinais como dor abdominal, vômitos, letargia, aumento do hematócrito com queda de plaquetas e presença de líquido no abdômen ou no tórax. Isso reforça que a piora após a febre baixar não deve ser minimizada.
O que fazer quando a febre volta pior
Se a febre melhora e retorna mais forte, ou se surgem sinais de alarme, a orientação é buscar atendimento no mesmo dia. A avaliação pode incluir exame físico, hidratação supervisionada e exames de sangue para acompanhar plaquetas, hematócrito e função do fígado.
- Não use anti-inflamatórios, como ibuprofeno, diclofenaco ou AAS;
- Hidrate-se com água, soro de reidratação, água de coco ou caldos;
- Procure urgência se houver sangramento, dor abdominal ou tontura;
- Observe piora entre o terceiro e o sétimo dia da doença;
- Veja também como reconhecer sintomas e cuidados na dengue.
Quando não esperar em casa
Crianças, idosos, gestantes, pessoas com diabetes, doença renal, doença cardíaca ou imunidade baixa precisam de atenção mais precoce. Mesmo sem sangramento visível, a dengue pode causar perda de líquido dos vasos e queda da pressão.
A busca por atendimento é urgente se houver confusão mental, falta de ar, pele fria, desmaio, vômitos repetidos, pouca urina ou piora importante do estado geral. Nesses casos, tratar como “virose” pode atrasar cuidados que evitam complicações.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico. Em caso de suspeita de dengue, febre que volta pior ou sinais de alarme, procure atendimento de saúde imediatamente.
