O formigamento nos pés pode ter várias causas, incluindo alterações na circulação, diabetes, compressão de nervos e deficiência de vitamina B12. Um ponto pouco lembrado é que o uso prolongado de metformina e de remédios para reduzir a acidez do estômago pode dificultar a absorção dessa vitamina.
Por que a vitamina B12 afeta os nervos
A vitamina B12 participa da formação das células do sangue e da manutenção da bainha que protege os nervos. Quando seus níveis ficam baixos, podem surgir sintomas neurológicos mesmo antes de alterações importantes no hemograma.
Entre os sinais possíveis estão formigamento, dormência, sensação de queimação nos pés, fraqueza, cansaço, tontura, perda de equilíbrio e dificuldade de memória ou concentração.
O que diz o estudo científico
Segundo o estudo de coorte retrospectivo Concomitant use of metformin and proton pump inhibitors increases vitamin B12 deficiency risk in type 2 diabetes, publicado no Journal of Diabetes Investigation, pesquisadores analisaram adultos com diabetes tipo 2 em uso de metformina e compararam quem também usava inibidores da bomba de prótons, como omeprazol e similares.
Após pareamento estatístico, o estudo incluiu 11.200 pessoas e encontrou maior risco de deficiência de vitamina B12 no grupo que usava metformina junto com esses medicamentos para acidez, em comparação com quem usava apenas metformina. O achado reforça a importância de monitorar sintomas e níveis de B12 em pacientes de maior risco.
Quem deve ficar mais atento
A falta de B12 pode acontecer por baixa ingestão, dificuldade de absorção ou uso prolongado de alguns medicamentos. O risco tende a ser maior quando mais de um fator aparece ao mesmo tempo.
- Pessoas com diabetes tipo 2 em uso prolongado de metformina.
- Quem usa diariamente remédios para refluxo ou gastrite, especialmente por muitos meses.
- Adultos mais velhos, pois a absorção pode diminuir com a idade.
- Pessoas vegetarianas estritas ou veganas sem suplementação adequada.
- Quem já fez cirurgia bariátrica ou tem doenças intestinais que prejudicam a absorção.
Quando investigar o formigamento
O formigamento nos pés não deve ser atribuído automaticamente à circulação. Em pessoas com diabetes, ele também pode estar ligado à neuropatia diabética, mas a deficiência de B12 precisa ser considerada, principalmente quando há uso de metformina.
- Formigamento persistente, dormência ou queimação nos pés.
- Perda de equilíbrio, quedas ou sensação de “pisar em algodão”.
- Cansaço intenso, palidez ou falta de ar aos esforços.
- Alterações de memória, irritabilidade ou dificuldade de concentração.
- Sintomas que pioram mesmo com o diabetes aparentemente controlado.
Como cuidar sem parar remédios por conta própria
Quem usa metformina ou antiácido diário não deve suspender o tratamento sem orientação, pois esses medicamentos podem ser necessários. A conduta mais segura é conversar com o médico sobre a dosagem de vitamina B12, especialmente se houver sintomas nos pés ou uso prolongado.
Quando a deficiência é confirmada, o tratamento pode envolver ajuste alimentar e suplementação oral ou injetável, conforme a causa e a intensidade dos sintomas. Veja também quando a falta de vitamina B12 pode causar sinais no corpo e como costuma ser tratada.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
