Sentir tontura logo ao levantar da cama pode acontecer porque a pressão arterial demora alguns segundos para se adaptar à mudança de posição. Esse quadro é chamado de hipotensão ortostática ou postural e pode ser favorecido por desidratação, uso de determinados medicamentos e alterações no controle da pressão. Embora episódios isolados possam ser passageiros, tontura frequente, desmaios ou quedas merecem avaliação médica.
Por que a pressão pode cair quando a pessoa se levanta?
Ao passar rapidamente da posição deitada para em pé, parte do sangue se desloca para as pernas por ação da gravidade. Normalmente, o organismo reage contraindo os vasos sanguíneos e ajustando os batimentos cardíacos para manter o fluxo de sangue adequado para o cérebro.
Quando essa compensação não acontece de forma suficiente, pode surgir tontura, visão escurecida, fraqueza ou sensação de desmaio. A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia considera a hipotensão ortostática uma situação importante na avaliação do risco de quedas, especialmente entre idosos.
Como saber se pode ser hipotensão postural?
A hipotensão ortostática é identificada pela queda da pressão relacionada à mudança de posição. Em material da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, o quadro é considerado quando ocorre redução de pelo menos 20 mmHg na pressão sistólica ou 10 mmHg na diastólica ao sentar ou ficar em pé, especialmente quando aparecem sintomas como tontura ou sensação de “cabeça vazia”.
A medição feita por um profissional pode comparar a pressão após alguns minutos deitado e novamente depois que a pessoa se levanta. Apenas sentir tontura não é suficiente para confirmar o diagnóstico, porque outros problemas também podem provocar sintomas semelhantes.
Desidratação pode provocar tontura ao levantar?
Sim. Quando há perda de líquidos ou ingestão insuficiente de água, o volume de sangue circulante pode diminuir. Isso dificulta a manutenção da pressão arterial quando o corpo muda rapidamente de posição e pode favorecer episódios de hipotensão postural.
Algumas situações que podem facilitar esse problema incluem:
- beber poucos líquidos ao longo do dia;
- calor intenso e suor excessivo;
- vômitos ou diarreia;
- febre;
- uso de medicamentos com efeito diurético.
Por isso, observar a hidratação pode ser importante, principalmente em dias quentes e em pessoas mais velhas. No entanto, aumentar líquidos indiscriminadamente não é adequado para quem possui algumas doenças cardíacas ou renais e recebeu orientação médica para limitar a ingestão.
Quais medicamentos podem estar envolvidos?
Alguns medicamentos podem facilitar a queda da pressão ao levantar. Entre eles estão certos remédios utilizados para tratar hipertensão, diuréticos, vasodilatadores e alguns medicamentos usados para problemas neurológicos ou psiquiátricos. O risco pode ser maior quando diversos medicamentos são utilizados ao mesmo tempo.
A Sociedade Brasileira de Cardiologia orienta a acompanhar a pressão arterial em diferentes situações, incluindo a avaliação ortostática em pacientes nos quais esse tipo de alteração é relevante. Em idosos, recomendações da entidade também destacam a necessidade de observar a pressão após o início de tratamentos e revisar medicamentos quando necessário.
Isso não significa que o remédio deva ser suspenso ou ter a dose modificada por conta própria. Quando a tontura começa depois de iniciar um medicamento ou mudar sua dose, o médico pode avaliar se existe relação e decidir se algum ajuste é necessário.
Quando a tontura ao levantar precisa ser investigada?
Episódios repetidos merecem atenção, principalmente em idosos, porque podem aumentar o risco de quedas e fraturas. Também é importante procurar atendimento se houver desmaio, dor no peito, falta de ar, palpitações importantes, fraqueza intensa ou sintomas neurológicos.
Além da hipotensão postural, tontura pode ter outras causas, como alterações do ouvido interno, anemia, problemas cardiovasculares e distúrbios neurológicos. Por isso, não é recomendado assumir que todo episódio seja apenas “pressão baixa”. Para entender melhor esse quadro, veja também o que é hipotensão e quais sintomas podem aparecer.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico. Tontura frequente, desmaios, quedas ou sintomas intensos devem ser investigados para identificar a causa e orientar o tratamento adequado.
