Qualquer sangramento pós-menopausa que apareça depois de pelo menos 12 meses sem menstruar deve ser investigado, mesmo que seja apenas uma pequena mancha e aconteça uma única vez. Na maioria dos casos, a causa não é câncer, mas a avaliação é importante para identificar alterações que precisam de tratamento.
Por que uma pequena mancha merece atenção
Depois de 12 meses consecutivos sem menstruação, não é esperado que o sangramento vaginal volte. A quantidade de sangue não permite saber a causa, por isso manchas rosadas ou marrons também precisam ser consideradas.
Segundo o NHS, o sangramento após a menopausa deve ser avaliado mesmo quando ocorre apenas uma vez, é pequeno ou não vem acompanhado de outros sintomas.
Quais podem ser as causas
Existem diferentes explicações para o sangramento, e muitas são benignas. O ginecologista precisa identificar a origem antes de indicar qualquer tratamento.
- Afinamento e ressecamento dos tecidos vaginais;
- Atrofia do revestimento interno do útero;
- Pólipos no útero ou colo do útero;
- Espessamento do endométrio;
- Alterações relacionadas à terapia hormonal;
- Mais raramente, câncer do endométrio ou outros cânceres ginecológicos.
Também é possível conhecer outras causas de sangramento vaginal, mas não é recomendado tentar definir ou tratar a causa por conta própria.
O que um estudo mostra sobre sangramento pós-menopausa
Segundo a revisão sistemática e meta-análise Association of Endometrial Cancer Risk With Postmenopausal Bleeding in Women, publicada no JAMA Internal Medicine em 2018, cerca de 9% das mulheres com sangramento pós-menopausa nos estudos analisados tinham câncer de endométrio.
A pesquisa reuniu 129 estudos e também mostrou que aproximadamente 91% das mulheres com câncer de endométrio apresentavam esse tipo de sangramento. Isso reforça a necessidade de investigar o sintoma, sem significar que todo episódio seja causado por câncer.
O que anotar antes da consulta
Registrar detalhes do episódio pode ajudar o médico a entender melhor o quadro e escolher os exames necessários.
- Dia em que o sangramento começou;
- Quantidade e cor do sangue;
- Quanto tempo durou;
- Se aconteceu depois de uma relação sexual;
- Presença de dor, corrimento ou outros sintomas;
- Medicamentos em uso, incluindo hormônios e anticoagulantes.
Quando procurar atendimento imediato
Não é necessário esperar o sangramento acontecer novamente para marcar uma consulta ginecológica. Dependendo do caso, a investigação pode incluir exame ginecológico, ultrassom transvaginal e avaliação do endométrio.
Se houver sangramento intenso acompanhado de tontura, fraqueza importante, sensação de desmaio ou desmaio, procure atendimento imediatamente. Esses sinais podem indicar perda significativa de sangue e exigem avaliação rápida.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
